日前，四川大学华西医院起搏电生理方元、胡宏德教授团队在消化内科协助下，完成经皮肝静脉穿刺植入抗心哀除颤器（CRTD），经过近一周的术后观察，患者情况良好，症状明显改善。

植入心脏起搏器电极常规路径是穿刺前胸上方的静脉血管（常用左或右锁骨下静脉和腋静脉），经上腔静脉进入相应心腔，如上腔静脉不通，就不能经该路径植入起搏电极。

72岁的男性患者，9年前因心动过缓曾经上腔静脉植入心脏起搏器，目前心衰、房颤，院外准备更换抗心哀除颤器时发现上腔静脉闭塞，故放弃。经讨论决定给该患者做经皮肝静脉穿刺植入抗心哀除颤器，该手术路径之前未见公开文献报道，电极由下往上逆行至心腔，操作难度较常规的由上往下大很多，电极到位困难，特别是左室电极难度极大，且术后因重力的作用，电极移位致起搏障碍的风险很大。手术团队经过努力，手术成功。（记者喻文苏 记者廖志林）