秋季腹泻

受访专家/广州中医药大学第一附属医院儿科主任、教授 许华

各大医院儿科急诊小病号中，除了流感之外，最多的就要数轮状病毒肠炎（俗称“秋季腹泻”）了。广州中医药大学第一附属医院儿科主任、教授许华介绍，秋季腹泻初期可表现为发热、咳嗽、流涕、呕吐、腹痛等症状，约一天后，患儿出现腹泻，轻的每天五六次，重的每天十几二十次，呈蛋花水样便，由于患儿频繁腹泻与呕吐，食欲低下，烦躁不安，容易脱水，若不及时治疗，会危及生命。针对目前流行情况，许华教授给出治疗和家庭护理指引。

医生为啥没开止泻药？

有的宝宝一天拉十几次，去医院就诊时家长会经常问，有没有什么特效药、强力止泻药？许华说，秋季腹泻一般5-7天就能好转，是典型的自限性疾病，因此不需要用抗病毒治疗，而且目前并没有针对轮状病毒的特效药。

对于轮状病毒引起的腹泻，医生一般不会开具止泻药，因为无证据表明止泻药能有效缓解腹泻，而且宝宝腹泻是个将病毒排出体外的过程。由于轮状病毒会破坏肠道黏膜，所以医生会给宝宝开保护肠道黏膜的药，如蒙脱石散，可与肠道黏液糖蛋白相互作用，增强肠黏膜的屏障功能，可吸附病原体和毒素，可作为轮状病毒肠炎的一种辅助治疗，也能间接达到减少腹泻次数的作用。另外，为了预防腹泻引起脱水和电解质紊乱，医生还可能开具补液盐。

腹泻宝宝如何在家护理？

饮食调节：由于轮状病毒能损伤肠道黏膜，消化功能下降，此时应进食容易消化的稀粥，如果宝宝有喝配方奶的，腹泻时应改喝无乳糖的防腹泻奶粉，因为肠黏膜修复得一段时间，建议腹泻好转后仍持续喝一段时间，再换回原来的奶粉。

预防水电解质紊乱：腹泻对宝宝最大的危害是引起脱水、电解质紊乱，所以在宝宝腹泻期多让宝宝喝口服补液盐，如果家中无口服补液盐，也可用米汤水、苹果煮水等代替。白开水虽能补充水分，但不能补充丢失的电解质，故不能单纯喝白开水。

注意臀部的护理：患秋季腹泻后大便次数明显增多，所以每次便后，妈妈应立即更换尿布，用温水清洗宝宝臀部，并涂上保湿霜或油脂类药膏。

另外，宝妈们在孩子呕吐、腹泻后要及时清理宝宝呕吐物及排泄物，自己也要勤洗手，防止导致病毒扩散。

何种情况应到医院就诊？

现在医院流感病人多，家长带孩子去医院也有交叉感染的担心，那么孩子在什么情况下需要去医院就医？

许华介绍，患儿如出现频繁呕吐，解稀水样大便、量多、次频、饮水困难，高热症状，应立即前往医院就诊。家庭治疗中，在尽可能补水的情况下，如果孩子4小时内仍没有排尿，出现哭时少泪、口唇干燥、眼窝明显凹陷、烦躁，精神反应差等，这说明宝宝已出现脱水，需要到医院就诊。

{食疗方推荐}

马齿苋粥：可用新鲜马齿苋一把（100-150克）煮粥喝，加少许盐。一天喝一次即可。适合预防和腹泻初期、中期服用。

淮山茯苓陈皮粥：淮山饮片10-15克（鲜品淮山则为50-100克），陈皮2克浸泡后切丝，茯苓10-15克，加少许盐。此粥适合腹泻后期，不再发烧时服用。

（陈辉 张秋霞 欧阳学认）