北京启动紧急采购程序

针对疫苗短缺，一些地区出台了应对措施。

今年3月，浙江省疾控部门启动了应急采购流程。12月6日，广东省疾控已敦促疫苗生产企业尽快采取应急措施，并公布两种疫苗接种替代方案。

昨日，北京市疾控中心介绍，对现有各级疫苗库存进行摸底和分析后，做出三项应对措施。包括在全市范围内暂时停止五联疫苗新增预约接种服务，现有疫苗仅用于保障已经开始程序接种的儿童完成后续接种。

北京已经启动紧急采购程序，尽快采购赛诺菲巴斯德公司现有库存疫苗。

市疾控要求各预防接种单位做好有关咨询及科普宣传工作，鼓励适龄儿童选择接种含相应成分的其他疫苗。这些疫苗同样可以起到与接种五联疫苗相同的预防效果。

五联疫苗

五联疫苗只要打4针便能同时预防5种疾病：脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和b型流感嗜血杆菌引发的疾病，而百白破疫苗、灭活脊髓灰质炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗，如果分开单独注射，总共需要注射12针。由于五联疫苗可以减少到接种门诊的次数和接种疫苗的剂次，广为家长接受。

五联疫苗属于二类疫苗，每针600元，四针一共2400元。而分开注射的一类疫苗为免费。

■ 探访

医生不开首针 建议打免费疫苗

昨日，记者以市民身份咨询了北京多家疫苗注射站点。

“我们这儿不开首针了，我们已经接到文件，首针不让开，打免费的一类疫苗吧，保护效果和五联类似?！蓖室皆罕＝】频墓ぷ魅嗽彼?。

和同仁医院一样，体育馆路、龙潭、东花市等多个地区的疫苗接种点，均反馈首针接种服务暂停，东花市地区某疫苗接种点表示，什么时候货源充足、可以放开首针，他们也不清楚。

体育馆路社区卫生服务中心保健科工作人员介绍，首针暂停后，现有的疫苗存货尽量保证已经接种过该疫苗的孩子，不过也未必都能打上。“一岁内的应该没问题，但是一岁半以上的就不好说了?！?/p>

虽然不少家长认为五联疫苗将原本的12针缩短为4针，省了不少心力，但也有家长认为没必要执着于五联疫苗。家住方庄的王先生认为，“按正常一类疫苗打，效果是差不多的，而且免去了接种费用。”

不少接种点的工作人员也介绍，绝大多数家长走的是“正常程序”，而且一针600元、四针2400元的价格，也不是所有家庭都能接受。

【焦点1】

五联疫苗为何缺货？

仅一家企业生产，且疫苗批签发周期需3-6个月

据国家食药监总局网站披露，五联疫苗“潘太欣”由法国制药企业赛诺菲巴斯德公司生产。

12月18日，疫苗生产企业“赛诺菲巴斯德中国”接受媒体采访时表示，近年来，中国市场对于五联疫苗的需求增长很大。同时，IPV(脊灰灭活疫苗)纳入国家计划免疫，但由于整体IPV供货不足，也增加了家长对于含有IPV成分的五联疫苗的需求。此外，近期8个批次产品检测批签发未通过，进一步加剧了所面临的供应短缺等情况，短期内供应到市场的数量不能满足需求。

深圳市疾控中心有关负责人接受采访时指出，五联疫苗是进口疫苗，而且全球仅有一家企业生产，产能有限；疫苗批签发也需要一定时间，从2006年开始，每批制品出厂上市或者进口时进行强制性检验、审核的制度，检验不合格或者审核不被批准，不得上市或者进口，而批签发需3-6个月的时间。

【焦点2】

五联疫苗有何替代方案？

可“拆开”按常规程序接种，效果与五联类似

东花市社区卫生服务中心保健科工作人员介绍，虽然五联疫苗暂时不能接种，但可以“拆开”按照常规免疫程序，接种百白破疫苗、脊灰疫苗和流感嗜血杆菌疫苗(Hib)3种疫苗，其中，脊灰疫苗和百白破疫苗为一类疫苗，货源充足，小孩可以免费注射。Hib由于是二类疫苗，注射之前家长应在接种点进行预约，进行自费注射。

广东省疾控中心也给出了类似的替代方案，分别为“脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗(免费)+b型流感嗜血杆菌疫苗(自费)”和“脊髓灰质炎疫苗(免费)+百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(即‘四联疫苗’，属于自费)”。

其表示，这两种接种方案的疫苗均可提供相应的?；?，安全性及保护效果与五联疫苗是类似的。而对于已经接种过部分剂次五联疫苗的孩子，后因缺货无法完成五联疫苗全程接种的，余下剂次也可选择上述两种方案中提到的疫苗，具体接种方法要咨询预防接种单位。

【焦点3】

怎样避免二类疫苗频断货？

建议政府建立采购基金，提前储备对应短缺

在我国，除政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的一类疫苗外，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗被称为二类疫苗，五联疫苗就属于此类。近年来，包括五联疫苗在内，手足口病疫苗、狂犬病疫苗、13价肺炎疫苗等二类疫苗曾先后出现紧缺。

“疫苗作为有一定保质期间的特殊药品，企业通常根据市场实际需求来生产，但疫苗使用市场的反馈存在滞后性，这就会导致企业生产疫苗数量与市场实际需求不匹配，出现缺口?！北本┐笱Щ∫窖г好庖哐到淌谕踉碌そ邮苄戮┍钦卟煞檬敝赋?，政府应对二类疫苗的市场供应有统一的布局。

疫苗科普专家陶黎纳曾表达同样的观点。在他看来，中国的疫苗管理者与使用者之间应该加强沟通，统筹安排生产计划和使用计划，保证疫苗的平稳有序供应，并对意外情况制定应急预案。

王月丹建议，政府可以通过建立采购基金，集中购买储备部分二类疫苗，以应对暂时性的供应短缺。另外，国家还应鼓励企业多生产一点疫苗，对于超出市场需求的疫苗，政府应有政策进行回收，这样一方面防止过期疫苗重新流入市场，另一方面也?；て笠瞪?。

针对疫苗因批签发导致上市时间延后的情况，王月丹建议，目前承担全国疫苗批签发的机构——中国药品生物制品检定所应将权力下放至各省，通过建立多个检验中心，来提高疫苗批签发速度。

新京报记者 戴轩 许雯