湖南中医药大学第一附属医院心血管病科副教授 范建民

河北读者谭先生问：我今年75岁，有高血压，吃药后一般控制在140/80毫米汞柱，血脂有一点高，血糖不高。半个月前开始头晕，吃降压药大活络丹、安宫降压丸后可缓解。请问头晕是怎么回事？

湖南中医药大学第一附属医院心血管病科副教授范建民解答：头晕是老年人常见的症状之一，一般来说，有以下几个原因。

1. 季节影响：到了冬天，温度变低，容易引起脑部小血管痉挛，导致血流减少，脑供血不足；冬季饮水较少，水分蒸发流失较多，易引起血液黏稠度增高，血流变缓，导致脑部血流量相对减少，引起头晕，同时也增加了脑部血栓的形成及脑梗塞的风险。

2. 精神因素：紧张、焦虑、恐惧、生气等都可以引起短暂性血压升高，高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕。老年人常常睡眠不好，睡眠不足也会引起头晕。

3. 进食、体位影响：饭后血液更多地供应到胃部来消化食物，脑部的血液相对减少；站立时候，血液受重力影响，上面的器官尤其是脑部的血液分布相对减少，这些都会引起头晕。

4. 降压药物影响：有些降压药会减慢心率，长期服用有可能引起心动过缓，也会导致脑供血不足，引起头晕。

此外，耳部疾病、眼部疾病、感冒等也会引起头晕。但冬天是心脑血管意外高发季节，特别是老年人，尤其要警惕合并心脑血管疾病，建议及时就医。