山东省安丘市中医院里，刚做完白内障复明手术的孙文娟奶奶，紧紧拉住北京专家医生的手，激动地说：“想不到我80多岁了，还能有再看清楚的这一天！”孙文娟家境贫困，支付不起手术费，是“集善扶贫健康行·白内障复明”项目帮助她重见光明。

脱贫攻坚战中一个最难啃的骨头是“因病返贫”和“因病致贫”。2016年全国建档立卡数据显示，因病致贫返贫的贫困户占到贫困户总数的42.6％，患大病和患长期慢性病的贫困人口疾病负担重。帮助这些贫困户除去“病根”也拔掉“穷根”，让他们从因病致残致贫的阴影中走出来，“集善扶贫健康行”活动探索了一条精准扶贫的新路子。

“治不好病，就不可能脱贫”

全面建成小康社会，一个不能少；共同富裕路上，一个不能掉队。解决好贫困人口因病致贫返贫问题是脱贫攻坚的“难中之难”，防止百姓“病根”变“穷根”，就要补齐精准扶贫中的“健康扶贫”这块短板。

2015年，在国家计生委、国务院扶贫办的指导下，中国残疾人福利基金会围绕全国的白内障复明、骨关节手术、孤独症儿童康复、互联网就业等工作开展了“集善扶贫健康行”系列行动，搭建残疾人扶贫工作的平台。

“10年前，我患上了骨关节病，走一次路超不过10米。是中国残疾人福利基金会找医生给我做了手术，让我能够正常行走了。”63岁的朱月红说。

朱月红告诉记者，患病后，她几乎没出过家门，更别说下地干活了，去年甚至瘫痪在床。老伴于2008年遭遇交通事故，身体每况愈下，两人难以互相照料。2016年7月，“集善扶贫健康行·骨关节项目”启动，朱月红同西藏、新疆、宁夏、广西等7个省市区的很多骨关节病患者，被确定为精准扶贫对象。今年9月，朱月红被接到北京中国康复研究中心博爱医院做了双膝关节表面置换手术，现在可以自由行走了。

据不完全统计，目前我国像朱月红这样患有骨关节疾病的60岁以上老人有1.2亿，其中约15%的骨关节疾病患者必须手术，如不进行及时治疗，约10%的骨关节疾病患者将致残。

“集善扶贫健康行·骨关节项目”专家组组长、中国康复研究中心北京博爱医院关节病诊疗中心主任曲铁兵告诉记者，骨关节病患者往往是贫困者，病人不仅自己丧失劳动能力，而且一家子的人、财、物都要围着患者转：“治不好病，就不可能脱贫?！?/p>

“集善扶贫健康行”项目实施以来，专家医疗队已经在全国7个省市区做了近100台手术，让患者们摆脱了病痛折磨，恢复了生活生产能力。

网上就业有望成主渠道

甘肃张掖的刘韦评，因为脊髓损伤导致截瘫，2017年5月，他参加了中国残疾人福利基金会举办“集善扶贫健康行·残疾人网络就业”第一期师资培训班。他现在从事在线客服工作，还积极带动身边的20多个截瘫残疾人一同就业。

目前，我国有8500万残疾人。贫困残疾人作为贫困人口中贫困程度最深、脱贫难度最大、返贫率最高的困难群体，成为国家脱贫攻坚战的难点。让有劳动能力和就业意愿的残疾人在合适的岗位就业，是解决残疾人贫困问题的根本出路。虽然经过各级政府和残疾人组织的努力，一部分残疾人得以通过福利企业、种养殖基地、小额就业扶持贷款等方式就业，但由于缺乏无障碍环境、身体活动受限等种种原因，相当大比例的残疾人始终没有合适岗位。

中央网信办、国家发展改革委、国务院扶贫办联合印发《网络扶贫行动计划》，要求充分发挥互联网在助推脱贫攻坚中的重要作用，让更多困难群众用上互联网，通过网络就业创业改变命运。

中国残疾人福利基金会以“互联网+背景下的灵活就业”为切入点，建立集善乐业网络平台开展了“集善扶贫健康行·残疾人网络就业扶贫”项目，积极组织贫困残疾人接受互联网就业技能培训，实现网上就业。

2017年5月，中国残疾人福利基金会已举办“集善扶贫健康行·残疾人网络就业”第一期师资培训班，来自新疆、甘肃、贵州、陕西、山西、内蒙古、宁夏等西部8省区“种子”学员40余名。“种子”学员返回本地后，通过在建立互联网就业培训基地，继续开展贫困残疾人培训工作。项目计划在2020年前帮助10万贫困残疾人通过互联网实现就业脱贫。

实现“三结合”扶贫新路子

摸清“因病致贫、因病返贫”人口，是开展精准健康扶贫工作的基石。中国残疾人福利基金会把精准识别作为“集善扶贫健康行”的着力点，精准发力。

在各省残疾人福利基金会和有关部门的大力配合下，项目办工作人员和专家一起，深入到老少边区，走入农村贫困病患家中，对骨关节病、白内障患者进行逐一筛查，凡是能进行手术治疗的病困人群，依据扶贫办贫困人员档案和低保人员登记表，逐户逐人登记，逐一制定帮扶措施，建立形成了精准的健康扶贫台账。

从2015年至2017年，中国残疾人福利基金会通过企业捐赠、个人捐赠等渠道筹集善款近1.5亿元，在全国27个省市，按照每例手术经费1000元的标准为近20万例贫困白内障手术提供资助。

健康扶贫是一个系统工程，需要多方面支持和配合，在医疗专家和爱心企业的支持下，“集善扶贫健康行”走出了一条医疗专家与当地资源相结合、输血与造血相结合、扶贫和扶志相结合的“三结合”新路子。