释疑1 哪些人可以从中受益？

目前覆盖异地安置退休人员、异地长期居住人员等四类人群

人社部医疗保险司副司长颜清辉介绍，跨省异地就医直接结算政策可用“就医地目录、参保地政策、就医地管理”15个字概括?！熬鸵降啬柯肌敝覆伪Ｈ嗽笨缡【鸵绞痹蛏现葱芯鸵降氐闹Ц斗段?，包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准?！安伪５卣摺敝覆伪Ｈ嗽笨缡∫斓鼐鸵皆蛏现葱胁伪５氐闹Ц墩?，包括医?；鸬钠鸶断?、支付比例和最高支付限额?！熬鸵降毓芾怼敝覆伪Ｈ嗽笨缡∫斓鼐鸵绞保鸵降鼐旎挂斓鼐鸵饺嗽碧峁┖捅镜夭伪Ｈ嗽毕嗤姆窈凸芾?，包括咨询服务、医疗信息记录、医疗费用审核等。

“比如，一个符合条件的河北某市的参保人员到北京就医，看病时执行的是北京的目录，但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策。同时，他到北京就医，北京市经办机构要向对待本地参保人一样，给他提供同样的服务和管理。”颜清辉说。

政策将覆盖各类基本医保制度，人社部保险事业管理中心主任唐霁松说，覆盖人员目前包括异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员(比如有一些驻外办事处，这些员工长期在外工作)和异地转诊人员。

“一些地方还将符合条件的异地急诊住院纳入转诊范围。现在还有很多种情况都在开展，比如回原籍居住的退休知青，原来在某一个地方，现在回到原籍，但是他参保地还在原来的地方。比如在北京，随子女居住，帮带孩子的老年人，以及当地医疗机构诊断不了，或者可以诊断但水平有限，需要到外地、外省就医的患者，都是异地就医直接结算的受益者。”唐霁松说。

“从目前已结算人员的结构分析，异地安置退休人员占39%，异地长期居住人员占10.3%，常驻异地的工作人员(如驻外办事处等，或在外地急诊就医)达1.6%，异地转诊人员占49.1%?！碧砌伤怠?/p>

释疑2 跨省直结有哪些流程？

患者跨省异地就医，需要“先备案、选定点、持卡就医”

从流程和环节来看，人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波介绍，突出信息惠民和“放管服”的要求，为了让信息多跑路、群众少跑腿，这个工程绝大部分环节和流程都不需要直接和群众见面，通过两个途径结算：一是通过国家结算系统自动完成，二是国家各级经办机构之间后台来操作完成。群众需要参与和重点把握的环节有哪些？就是三句话、十个字：“先备案、选定点、持卡就医”。

“先备案”要求参保人员跨省就医前，需在参保地的经办机构进行备案?；苹ㄋ?，经办机构采集必要的信息，目前全国有统一的备案表，进行了明确，关键的信息是两条。一是要说清楚备案的原因是什么，你是出去常驻、异地安置、在外工作，还是转诊转院，要把原因告诉经办机构。二是要去什么地方，是去北京还是去海南。经办机构采集这两个关键信息后，传到国家的结算系统、相关的地区和医疗机构，其他的信息社保卡都有，比如姓名、卡号不需要另外采集。

“选定点”就是选择异地就医的医院。黄华波介绍，比如选择去北京、上?？床?，要到这些地方的跨省异地就医的定点医疗机构去。现在88%的三级医疗机构都在网上，有10个省份，所有的三级医疗机构都是跨省的定点机构。其中，北京市率先实现了所有有床位的医院，包括一级、二级、三级，都是跨省的定点医疗机构，达到了676家。上海也实现了所有的三级、二级医院有床位的全部联网。参保人员到外地可以选择的医疗机构范围越来越大。

释疑3 跨省就医社?？ㄕτ?？

患者一定要用社会保障卡，要持卡办理入院和结算

人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波提醒，患者一定要用社会保障卡，要持卡办理入院和结算。

“去北京的一些医院发现，有些患者在入院时没有持卡，医院误认为这个患者是自费人员，就办理了全自费住院，出院时就很难转为跨省直接结算的病人?！被苹ㄋ?，我们看了医院记录，医保病人是24个，其中医保病人能够直接结算的是8个，所以提醒医保患者，“有社保卡的要尽可能持卡入院”。

社?？ㄈ剖恰爸谢嗣窆埠凸缁岜Ｕ峡ā?，人社部信息中心副主任宋京燕介绍，它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证，这个唯一凭证包括两大核心功能：一是身份凭证，二是结算工具。

“也就是说，患者在参保地完成异地就医备案手续之后，到就医地医院看病时，只需要携带这张社会保障卡，拿着卡就可以完成本人的身份识别、参保地的判断，直接办理入院登记和出院结算。”