“主食”是指馒头、米饭、粥、面条、面包等以谷类为主要成分的食物，它们的共同特点是含有大量碳水化合物，能提供很多能量。据调查，中国人每天饮食摄入能量的50%来自主食，这也是主食所以被称为“主食”的原因吧。

主食的不合理食用也会影响健康状况。下面介绍人们在主食食用过程中常出现的三大问题：

问题一：主食数量不合理

很多人根据《中国居民膳食指南2016》的推荐来吃主食，即每天摄入250~400克（干重，生重）谷类，但没有注意到，这个主食推荐量对应的是每天主动走6000步或相当的运动量（每周150分钟，中等强度运动）的人群。很多人的运动量（能量消耗）远远不能达标，那么就不应该吃这么多主食，毕竟主食是能量的最主要来源。何况，膳食指南里推荐的250~400克还应该包括薯类50~100克（湿重，生重），不能完全等同于250~400克谷类（干重，生重）。

对运动量不达标的人而言，不能根据膳食指南推荐量来吃主食，只能根据自己的体重来决定主食摄入量。肥胖的人必须减少主食摄入（最低可以少到150克/天），消瘦的人则应该增加主食摄入量（比如每天500克），体型正常的人保持现有的主食摄入量。必须强调的是，一点主食不吃固然有害健康，但想减肥就必须减少主食摄入量。

问题二：白米饭、白馒头等精制谷物太多，全谷物比例太少

白米饭、白馒头、白面条、白粥、白面包等精制谷物，不但营养价值低，而且餐后血糖高，对防治高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、肥胖等慢性病十分不利。

相比而言，全谷物（全麦面粉、糙米、小米、玉米、燕麦、荞麦等）和杂豆类（红豆、绿豆、扁豆等）不但营养价值较高，而且餐后血糖升高较慢，有助于防治上述慢性病。按照《中国居民膳食指南2016》的推荐，每天主食的1/3应该是全谷物或杂豆类；《美国居民膳食指南2015》推荐每天主食的1/2应该是全谷物。

只有极少人的全谷物摄入比例达到了膳食指南推荐的1/3。调查表明，中国人全谷物（包括粗杂粮和杂豆等）摄入量仅占主食总摄入量的3%~7%，连推荐量的1/10都不到，更不要说达到主食推荐量的1/3或1/2了。

问题三：主食加油加糖

很多人觉得米饭、馒头、面条等淡淡无味，不好吃，更愿意选择好吃的主食，包括加油的主食（如油条、油饼、酥饼、葱油饼、泡饼、方便面、炸薯条等）、加糖的主食（如甜粥、甜豆沙、糖饼等）和既加油又加糖的主食（如饼干、面包、糕点、桃酥、麻花等），这些高油高糖（有些还要加盐，高钠）主食本身营养价值低，但对肥胖的贡献很大，必须少吃或不吃。

（大连中心医院营养科王兴国）