前景 最终改革方向仍待探索

也有专家认为，药房利润的消失并不是医院取消药房的充分条件，对于改革给公立医疗机构带来的阵痛，亟待建立合理补偿渠道。“无疑是医药分开。但‘医药分开’并不是简单地将医和药从物理上进行分开，实际上要解决的是过去医院不合理的补偿模式问题。归根结底，还是建议国家将医院取消药品加成后的这部分损失以合理渠道进行补偿。”业内人士称。

不过，在一些经济较为发达的地区，施行药品零差价后，医院提高了医事服务费，而这部分又由医保进行埋单，所以患者没增加负担，医院的损失也基本能够填平，只是地方医保需要承担更大压力。这对于发达地区、医保筹资水平高的地区是可以实现的，但对于筹资水平低的地区而言，则是个大问题。推动医药分开，需要卫生行政部门、财政部门、立法部门、医院、行业内部等形成合力。

对于流通、零售领域的药企而言，药房剥离带来了机会。如果各地对于药房托管模式的默认态度持续，那么药企通过药房托管新模式进入一家医院，将获得相对集中的渠道，收益与医院处方外流的同时，其零售业务也不受影响，甚至还可能促进其连锁发展。药品供货需求也稳定，公司的利润有了保证，自然能保障患者用药不缺货、不断货。

业内人士认为，可以预见，若药房托管新模式真正推广开的话，未来医院药房将成为各大药企，尤其是那些旗下拥有连锁药店的大型医药商业公司的必争之地。（记者 李唐宁 毛伟豪）