不是所有的“胖”都是真的“肥胖”，“间断饮食”有利减肥

广州日报讯 （全媒体记者伍仞 通讯员李晓姗）肥胖症的患病率在过去30年高速增长，2014年世界卫生组织统计报告显示：全球大于18岁人群中，超重人数达19亿，肥胖人数达6亿。看到这些数字，声称自己是“小仙女”，每天坚持“只喝露水”的女性或许更加恐慌了。对此，南方医科大学南方医院内分泌科主任薛耀明表示，从医学的角度来讲，并不是所有的“胖”都是肥胖症。

日常中说的“胖”

并不一定是肥胖症

夏季临近，网上不时冒出“5月不减肥，6月徒伤悲”、“好女体重不过百”之类的言论，更有些人体重达到了三位数——100斤以上，便大呼自己要减肥。然而，这些人真的需要减肥吗？

薛耀明介绍，肥胖症是一种由遗传、环境、行为等多方面因素引起的体内脂肪堆积过多及分布异常，通常伴有体重增加，并可引起严重的并发症，如2型糖尿病、高血压、呼吸睡眠暂停综合征等慢性代谢性疾病，其按病因可分为原发性和继发性。

他指出，如果是儿童肥胖症，大多属于原发性，主要由于营养过剩、活动过少和遗传等因素引起；而继发性肥胖症是由于下丘脑-垂体感染、肿瘤、创伤、皮质醇增多症、甲状腺或性腺功能减退、胰岛素瘤等疾病所致。

肥胖症的衡量标准以体重指数BMI（体重除以身高的平方）最为常用，腰围则是另一个反映肥胖程度的指标。世界卫生组织将BMI≥30kg/ｍ2，男性腰围＞94cm，女性腰围＞80cm作为肥胖的标准。因此，薛耀明指出，日常中大家所说的“胖”并不完全代表肥胖症。

肥胖患者并发症检查

至关重要

需要注意的是，“仅仅靠这两项指标无法衡量超重/肥胖对身体的损害?！毖σ鞅硎?，肥胖症可以导致一系列并发症或相关疾病，进而影响预期寿命或导致生活质量下降。

他介绍，我国人群大规模的测量数据，汇总分析了BMI与相关疾病患病率的关系，结果表明：与正常体重的人（BMI为18.5~23.9kg/ｍ2）相比，BMI≥24kg/ｍ2的人患高血压风险增加3~4倍，患糖尿病的风险增加2~3倍，患有2项及2项以上危险因素（即血压高、血糖高、血清总胆固醇高、血清甘油三酯高和血清高密度脂蛋白胆固醇低）的风险增加3~4倍。而BMI≥28kg/ｍ2的人中90%以上都患有上述疾病。

因此，他认为对于超重/肥胖患者并发症，如代谢综合征、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢综合征、女性不育、睡眠呼吸暂停综合征、抑郁等的检查是至关重要的。

“间断饮食”对减肥

有一定效果

“肥胖症的人之所以越来越多，基本原因就是摄入和消耗的能量不平衡?！毖σ鞅硎?，如果要减肥，最关键的其实就是“管住嘴、迈开腿”，虽然用药物也可以达到减肥的效果，但是目前批准能够减肥的药物很少，没有副作用的减肥方法就是控制饮食加适度运动。

健康合理的饮食是一切减肥措施的基础，“管住嘴”并不是让人完全不吃东西。他表示，最近的研究发现，间断饮食（如晚餐选择不吃主食或少吃一点）对减肥有一定的效果，对身体的损伤不大。如果完全不吃东西，则容易导致肠胃的功能受损及营养不良。

就“迈开腿”而言，薛耀明指出：“运动想要达到减肥的效果，必须要出汗。”他建议一周运动5次，每次45分钟以上。