医改前后患者在同一家医院同一个科室开同一种药，在患者病情无明显好转的情况下，从两盒减到了一盒

调查一

单次开药少挂号次数增多

案例1：门诊开药2盒变1盒 挂号次数翻倍

定期在朝阳区某三甲医院看皮肤科的周先生，原本半个月来一趟医院随诊拿药，最近一周就要来一次。在周先生提供的处方单上北青报记者看到，3月份该院皮肤科为周先生开具了用于治疗湿疹的“依巴斯汀片”两盒，可以吃两周。4月12日的处方单上，同样的药则变成了一盒?！拔业牟∏槊挥忻飨院米?，由于季节原因还有点加重。但医生说按规定现在只能开这么多”，周先生说。

“医改后这个药一盒便宜了4.64元，一个月4盒便宜了18.56。但是我要多挂2次号，以前一个月挂号2次自费10元钱，现在挂号4次自费40元。药费是便宜了，但挂号费变多了”，周先生表示，也想过去社区开药，但家附近的社区医院没有这个药，因此只能继续在大医院开药。

案例2：输液5天 为开药挂号5次

4月底，莹莹(化名)因支气管肺炎在通州区一家医院就诊，根据其病情医生建议她输液五天。拿到医生的处方单后莹莹的妈妈发现，处方单上只有一天的药量，这意味着输液五天中，每天都要重新挂号开药。

莹莹的妈妈表示困惑，“以前我在这家医院看病，输液三天，大夫开一张单子我就把三天的药拿齐了，每天过来直接输液就可以了，现在要挂五次号，医事服务费需自费10元，输液五天下来，仅挂号费就花了50元钱?！?/p>

院方：急诊输液需每日根据病情调整

对于莹莹的情况，通州区该医院表示，门诊输液患者交一次医事服务费可连续输液三天，但在急诊，医生要根据患者具体病情做出治疗方案，尤其是类似肺部感染这些病情变化不确定的疾病，医生不能按照慢病管理的治疗方案，一次性开出几天的输液量，需要随时根据患者体温、血象、胸片等临床指标调整治疗方案。因此，医院要求对急诊就诊患者每次只开一天输液量。医院同时表示，已多次向临床科室强调，杜绝多收医事服务费行为。