探访1 肿瘤医院

患者分级流动趋势较小

此次医改设立了不同层级的医事服务费，目的之一在于促进分级诊疗。不过记者发现，在肿瘤医院、妇产医院、儿童医院等专科医院，患者普遍表示不会去其他医院看病，更加信任专科医院。

昨日，记者在北京大学肿瘤医院门诊大厅见到来自东北的刘女士，她今年70多岁，由于肺部出现肿瘤，曾经做了部分切除手术，目前正在接受化疗。她告诉记者，昨天只是来医院挂号，还没有接受大型检查或化疗，最深的感受是挂号比以往更贵了，但她不会因此去二级或者一级医院。

北京大学肿瘤医院门诊部副主任田振告诉记者，肿瘤医院没有急诊，对门诊量的监测显示，上周日均门诊量在2500人次左右，相比去年同期约2400人次，变化不大。

该院副院长邢沫介绍，肿瘤医院与其他综合类大医院不一样，头疼脑热等常见病患者不会来肿瘤医院就医，患者多为在其他医院已被怀疑甚至确诊为肿瘤疾病，因此医事服务费设立后，对医院分级诊疗影响不大。

田振也表示，专科医院有自己的特点，与综合医院不能一概而论。相比其他常见、慢性疾病，肿瘤疾病的诊治更加复杂，要求多科室共同参与。且综合医院不少常见病、慢性病的药品，患者在二级医院、社区医院可以买到，而治疗肿瘤的药品种类多、专业性强，在患者的就医选择、医生的开药资格等双重因素影响下，目前肿瘤疾病治疗类药物并未在社区医院使用。因此，肿瘤疾病患者相对固定，受医改影响较小。不过她也表示，医改在分级诊疗上带来的影响，仍需要长期的数据监测。

田振告诉记者，患者咨询的问题仍以疾病诊治为主，对医改新政的反映平稳，仅有一小部分患者咨询相关政策，且其中一部分是外地患者，关注医改后报销政策是否发生变化。

探访2 儿童医院

知名专家就诊量略有下降

北京儿童医院院长倪鑫介绍，相比医改前一周，医院门诊量约增5%左右，变化幅度不大，与此前的预测一致。知名专家就诊量略有下降，说明医事服务费的分层级设计对调整挂号结构起到一定作用。

他解释，在我国，儿科医疗资源仍然紧缺，因此相比成人医院，儿科医院分级诊疗的效果相对不太明显。去年，儿童医院外地门诊患者占到48%，相比之前的60%有所下降，外地住院病人仍为70%左右，这说明需要住院的疑难重症患者仍然前来医院就诊，而一部分门诊患者可能由于儿科医联体的发展，选择留在当地。