改善医疗资源配给，引导推进分级诊疗

与前几年的改革相比，此次医改中，医事服务费更为“精雕细刻”。不同等级医疗机构、不同职级医生的医事服务费差距加大，通过“价格差”引导更多患者到二级和基层医疗机构就诊，有利于建立院内的分级诊疗制度，有助于缓解“看专家难”的问题。

北京市卫计委提供的数据显示，去年北京门急诊量达2.49亿，其中相当一部分为慢病患者，在三级以上医院中有3至5成患者门诊挂号仅为取药，这就造成了专家资源的浪费。舆论认为，医事服务费的医保报销政策明显向社区倾斜。改革实施后，只为开药、调药的患者，如果再到大医院挂专家号，就很不划算了。这样一来，真正的疑难危重症患者挂到专家号的机会就增加了很多。

我国种种医疗领域问题产生的根本原因在于医疗资源相对缺乏，且分布不平衡，此次北京医改新方案恰恰属于在调配资源上的举措。网民“就是这样喵”说，对于患者来说，不是越专业的医生、越大牌的医院就越适合自己。感冒发烧，没必要去三甲医院找专家，优质的医疗资源应该留给那些真正需要的人。让真正需要的人看上病，才是解决“看病难”的根本之道。本次医改推出的医事服务费制度不仅仅优化大医院的医疗资源，而且可以优化全社会的医疗资源，值得全国各地效仿。

打好医改攻坚战，还需完善细节与配套措施

从医患的角度，北京的医改措施都有积极的意义，也是大多数国家实际采取的方法，代表着普遍潮流。但是，潮流虽然需要顺应，在新医改政策真正落地之后，是不是能让各个方面都能满意，却还有一些值得琢磨的地方。

医生“郑山?！碧岢隽艘恍┮晌?，如新的价格体系下能不能真正体现医务人员的劳动价值？医生在现有的劳动强度下，究竟能获得多少劳动报酬，与医院该如何分成，似乎还存在一些不确定的因素。而各家医院在被“割去”药品加成这一块收入后，能不能维持健康的财务状况，也不是特别明晰。

网民“尤克友”说，患者是不是都满意也有待验证。新增的药事服务费，医保采取定额负担，患者在这方面的支出会实打实的体现。而这笔费用还发生在诊疗活动前，有时会可能让患者产生“入门费”的感觉。部分患者因为医事服务费而对诊疗过程产生更高的要求，这会不会成为新的医患矛盾的引爆点，显然值得关注。

人民日报海外版文章认为，需同步出台推动改革具体落实的相关配套文件，在推进医药分开配套各项价格改革、支付改革、控费改革的同时，还需要求医疗机构改善医疗服务，保证就医环境持续改善，促进诊疗行为更合理，规范处方和用药行为，部署全市各级各类参与改革的医疗机构全方位、多角度改善医疗服务。