从4月8日零时起，北京医药分开综合改革正式实施，北京市3600多家医疗机构取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，设立医事服务费，实施药品阳光采购，435项医疗服务价格实现规范调整。作为“世界性难题”之一的医疗改革，北京此次“医药分开”综合改革无疑是迈出了可贵的一步。

作为一线医院管理者，笔者以为，北京市卫计委的此次医改在价格体系改革方面做得比较好，测算得较认真，特别是在专家门诊诊疗费方面有明显提高，走在了全国的前列，值得肯定和各地学习。

彻底破除“以药补医”，全面构建科学补偿机制，是我国深化医改的重中之重。它既涉及深刻的利益调整，又涉及医疗、医保、医药“三医联动”改革，被称为是今年最难啃的“硬骨头”，是医改重头戏。也因此，北京此次医药分开综合改革，在取消药品加成后，政府是否能及时对药房工作人员的工资、绩效、奖金等给予补偿，合理体现医务人员劳务价值；在药品零差价后，是否能够对药品的运输费、管理费、损耗费补偿拨付到位，以保证医院的正常运行，也是笔者作为一线医院管理者所关注的。毕竟，取消药品加成后，对医院收益影响很大。

希望各地积极借鉴北京医改经验，探索适合本地区的医疗改革举措和经验，加强对价格补偿体系的建设与完善，科学地调整护理、手术、诊疗费等技术服务的价格，且尽可能一步到位。同时，加快医改立法，保障医院财政良性循环，弥补“两个零差价”后给医院财政带来的亏损风险，提高医务人员薪酬待遇，调动医务人员的积极性。与此同时要搞好三医联动，兼顾医务人员、患者和政府利益，让患者、医务人员、政府都满意，这样才能真正实现医改的目标。

（作者系全国政协委员、福州市政协副主席、厦门大学附属福州第二医院副院长）