焦点1

两成降幅从何压缩而来？

此次医改启动后，预计药价总体下降20%。降幅从何而来？

市卫计委新闻发言人高小俊解释，本次医改中，涉及药品价格调整的有两个方面。此前，公立医院销售药品可获得一定利润，本次医改取消了这部分15%的药品加成，因此市民能以进价买到药品。其次医院在全市层面统一采购，针对市场供应充足的常用药品，将动态联动全国省级采购最低价格和全市公立医疗机构采购价格，引导北京同类药品价格始终处于全国较低水平。

举例来说，如用于心脑血管抗凝的“氢氯吡格雷片”，2015年在北京采购金额最多的两个品牌（进口产品“波立维”和国产产品“泰嘉”）的采购金额为8.31亿元，阳光采购后采购价格分别下降了6.14%和9.56%，采购费用可节约6000万元。

两方面降幅叠加，医改之后，药价总体约下降20%。

焦点2

如何保证短缺药品供应？

针对低价短缺药品，医改后将如何保证供应？市卫计委相关负责人介绍，阳光采购遵循分类采购的原则。对市场库存充足的药品，统一采购将尽量压低价格，而对短缺药品，则以满足临床需要为主。

据介绍，在药品阳光采购过程中，针对临床救治必须且不可替代的低价短缺药品，实行直接挂网采购，只对其药品上市合法性的材料予以审核公示，不再对其价格设置全国最低参考价，且供应价格可根据市场供求关系变化随时调整，缓解供应紧张的问题。

如临床由于价格太低造成缺货的维生素B12注射液，从0.21元/支涨到1.3元/支，有关部门通过市场机制鼓励企业积极供货，避免其退市风险的同时，也将协同价格部门对涨价药品开展进一步跟踪调查。

在日常药品采购中，对临床必需但短缺的药品，挑选了有代表性的综合医院、专科医院等建立15个短缺药品监测站点，实时收集短缺情况。

焦点3

民营药房会否受到冲击？

随着公立医疗机构药品价格下降，是否会给民营药房带来冲击？

老百姓大药房相关负责人坦陈，这一政策确实给其带来不小的压力。一方面，为了留住顾客，门店药品销售价格肯定也会相应调整，以保持竞争力，利润率一定会有所影响；另一方面，实行零差率后，公立医院尚可通过其他服务费和政府补贴来弥补，药店就得自己承担损失。

不过该负责人表示，医改中也存在民营药房的机遇。随着医改推进，行业的专业服务价值将会凸显，专业化服务会成为药品零售行业未来转型成败的关键。药店将不仅仅只是作为药品零售场所，围绕满足顾客多种健康需求的大健康管理将是药品零售行业重要的发展方向。