7 如何加强特需医疗服务管理

三级公立医院特需床位禁超床位总数的10%

此次医改，北京共有3600多家医疗机构参与。记者了解到，北京市汇聚众多医疗机构，且隶属关系复杂，既有央属医院，也有市属、区属、军队和武警医院等。此次医改涉及面广，如何确保隶属关系不同的医疗机构，能够将医改政策落实到位？

高小俊透露，为推进这次医药分开综合改革，按照党中央、国务院要求，成立由北京市和中央有关部门以及解放军、武警部队等单位共同组成的医药分开综合改革协调小组，统筹协调医药分开综合改革工作，国家卫计委主任李斌和北京市市长蔡奇任组长，领导小组下设不同的工作机构，分别由市委宣传部、市医改办、市发改委、市卫计委、市人力社保局、市财政局、市民政局和市食药监局等部门负责，将采取有力举措，确保各项改革政策落到实处。

至于市民关心的如何加强公立医疗机构特需医疗服务管理，确保基本医疗？记者从北京市医药分开综合改革新闻发布会上获悉，根据区域卫生规划和各级各类医疗机构的功能定位，将严格控制三级公立医院用于特需医疗服务的床位数，使其不得超过医院登记床位总数的10%；副主任医师及以上职称的在职医师，特需门诊出诊单元数量不超过医院出诊单元总量的10%。

此外，一级和二级公立医疗机构以为辖区居民提供基本医疗服务为主要功能，不得开展特需医疗服务。三级公立医院在基本医疗服务量减少的情况下，不得增加提供特需医疗服务的规模。

8 医保报销范围是否会有变化

社区卫生机构上门医疗费用纳入报销

为配合医药分开改革，进一步方便常见病、慢性病和老年病患者在社区就近就医用药，免去为开药到大医院往返奔波排队的麻烦，北京市人社局推出了一系列配套措施。

其中，包括增加社区定点医疗机构数量。目前，社区定点医疗机构有1400多家，未来，这个数字还将不断增加。北京市还鼓励社区卫生机构开展居家上门医疗服务和建立家庭病床，发生的医疗费用医保均按规定予以报销。

同时，北京市明确，统一社区和大医院医保药品报销范围，凡在大医院能报销的药品，在社区也都能报销。而高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者，可享受2个月长处方报销便利。

在此次医改中，市民政局将调整特困供养人员、最低生活保障人员、生活困难补助人员和低收入救助人员的救助标准。其中，门诊救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4000元调整到6000元(享受城镇职工基本医疗保险的救助对象除外)。同时，住院救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4万元调整到6万元。

市民政局表示，除了门诊和住院救助比例上调，重大疾病救助比例也将从75%调整到85%，全年救助封顶线从8万元调整到12万元。民政部门管理的享受原工资40%救济的60年代初精减退职老职工的门诊救助和住院救助比例从70%调整到80%；重大疾病救助比例从75%调整到85%。特困供养人员、民政部门管理的因公(病)致残返城知青的医疗救助按原有政策执行，由民政部门实报实销。