据世界卫生组织统计，乳腺癌是女性健康的“头号杀手”，全世界每年新发生乳腺癌约138万例，每年超过45.8万名女性因乳腺癌去世。与其他大多数国家一样，乳腺癌也成为中国女性最常见的癌症，每年中国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%。2014年中国肿瘤登记年报显示，我国乳腺癌新发病例约21万人。

记者从惠州市卫计局了解到，2014惠州全市的“两癌”筛查中，在12万接受筛查的女性中共发现乳腺癌17例，乳腺良性病变24421例，良性病变率约有20%。

面对乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等良性病变情况，女性朋友该如何应对？日常生活中又该如何预防乳腺癌的发生？日前，记者就此采访了惠州市第一人民医院乳腺外科副主任廖瑜玲。

1 乳腺增生一般不会癌变

作为惠州市第一人民医院乳腺外科门诊的两位坐诊医生之一，在为时半天的坐诊日里，廖瑜玲要为超过38名女性患者看诊，她们当中半数以上有乳腺增生的情况，另外的一小半，主要是乳腺癌患者。

据廖瑜玲介绍，在乳腺外科的门诊中，乳腺癌的门诊数量位列第二，排在乳腺增生之后?！坝行┗颊叻⑾肿约河腥橄僭錾秃芫郑谴蠖嗍榭鱿?，乳腺增生并不是一种真正意义上的病?！绷舞ち岣嫠呒钦?，乳腺增生可分为生理性增生和病理性增生。其中，生理性增生是随着月经周期性改变的，一般不需要接受治疗，但要保持定期检查。只有病理性增生才需要进行医学上的处理，这种增生和月经周期没有关系，也就是说，原本月经后乳房就不会再出现胀痛的情况，但如果疼痛在月经后依然持续，就要考虑是不是病理性增生了。

乳腺增生并不可怕，据廖瑜玲介绍，大多数情况下，乳腺增生不会发生癌变，除了不典型增生等异常增生情况外，其他类型的乳腺增生不会增加患上乳腺癌的风险。

不少女性患者在接受乳腺的影像检查后，报告单上都会标示BI-RADS分级，“BI-RADS”字样后还有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等数字符号。这意味着什么呢？原来，“BI-RADS”是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（BreastImaging Reporting and DataSystem）的缩写，BI-RADS分级法将乳腺病变分为0—6级，一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。廖瑜玲解释道，1—2级表示乳腺增生为良性，3级代表性状未知，需要在短期内（3个月到半年）接受随访，而4级以上就是可疑恶性了。

2“朱莉的手术”在中国尚不合法

“只要是乳腺癌都需要做手术?！本萘舞ち峤樯?，目前衡量乳腺癌治愈率的一般标准是“5年存活率”（已确诊为乳腺癌的病患，从确诊开始5年后的存活百分比）。根据国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室在《国际癌症杂志》上发布的数据，乳腺癌在中国的5年存活率是73%。廖瑜玲补充道，目前通过手术，乳腺癌1期患者的5年存活率可达到90%，“但到了4期以后，治愈率就会下降到10%左右”。

“从乳腺增生恶化成乳腺癌需要8—10年?！绷舞ち崴?，在这期间，有许多方法可以阻断恶化，美国著名演员安吉丽娜·朱莉在2013年接受的预防性双乳切除手术就是其中一种。

“按照医生的估计，我患上乳腺癌的几率是87%，患上卵巢癌的几率是50%”，在“切除乳腺自白声明”中，安吉丽娜·朱莉如是写道，“当我意识到这就是我不得不接受的事实时，我决定积极主动面对，尽可能降低患癌风险”。

在这里，朱莉所说的“医生的估计”指的是基因检测，与她因为乳腺癌去世的母亲一样，朱莉的身上携带了恶性基因BRCA1，而携带这种基因的人平均患癌几率为65%。

通过基因检测排查患癌几率是预防乳腺癌的有效手段，但廖瑜玲指出，由于国内对于基因检测没有统一的标准，同时也缺乏明确的相关法律依据，因此，目前这种对乳房的预防性切除手术在中国尚不合法。

3 预防乳腺疾病应学会自查

造成乳腺增生等问题的最主要原因就是内分泌紊乱，廖瑜玲告诉记者，这跟当代女性精神压力较大、休息不好、情绪起伏大有很大关系。此外，肥胖也会增加患上乳腺疾病的风险，已有科学研究表明，体重超重是乳腺癌的高危因素。

因此，廖瑜玲建议，女性朋友应养成良好的饮食和生活习惯，避免过多食用蜂皇浆、胎盘制品（如羊胎素）、雪蛤等高雌性激素含量的食物；同时，还应避免高糖高热量的饮食。此外，女性使用的带有美白功效的化妆品、护肤品和相关的保健品，都可能含有大量雌性激素，应尽量减少使用。

预防乳腺癌，女性每月的自查很重要，自查方式有三种：一是站立时，一手抬高或放于脑后，一手手指伸直并拢，用指腹螺旋式检查对侧乳房；二是双手叉腰对着镜子观察乳房的形态、位置、颜色是否正常，两侧乳房是否对称，乳头有无凹陷，皮肤有无褶皱、隆起等，腋下有无淋巴结腺肿，之后将双手高举过头再做一次；三是仰卧床上，手指平放乳上轻压，从外向乳头逐圈检查乳房有无包块，被查侧手臂放于身侧，最后用拇指和食指轻挤乳头以观察有无液体流出。

预防乳腺癌，更重要的是做好女性健康普查，廖瑜玲表示，早期的筛查可以大大降低肿瘤发生率，早发现早治疗，是二级预防的重要手段。另外，有家族病史的女性朋友最好到专业的医院进行遗传风险咨询，如果直系亲属中有乳腺癌患者，应对其做基因检测，做好对乳腺疾病的风险评估。