北京协和医院骨科博士　徐启明

膝关节炎是中老年人的常见病，全球近1/3的成年人受其困扰。事实上，膝关节炎的病根在很多人年轻时就已种下，而且发病越来越趋于年轻化。研究发现，人类由于直立行走，在20多岁时，重力就使得膝关节的软骨发生退变。因此，护膝从20岁就该开始。在日常生活中，应该注意以下5点： 

1. 控制体重。因超重导致膝关节炎的患者，在患病人群中占据了很大比例。现代人食物摄取总量失去控制，再加上运动量不够，导致关节的压力过大、负荷过重，令关节不堪重负。除去遗传和药物因素，最重要的是改变不良的饮食习惯，如吃得过饱、吃得过好，口味偏厚重等。 

2. 避免久居湿冷环境。气候异常变化和居住环境欠佳，是导致膝关节炎发病的重要外因。遇到阴霾湿冷的天气，低温和高湿，会使膝关节不适并出现酸痛、双腿无力打软，这些都是膝关节炎的表现。因此，顺应季节变化添衣加被，减少野外活动，避免空调冷风直吹，可有效预防膝关节炎。

3. 减少登高及长距离快走。现代人运动保健意识越来越强，很多朋友选择登山、爬楼梯、快步走等方式健身。但如果运动过度，也会带来负面影响，加快膝关节软骨的磨损，导致膝关节炎早发。如果已出现膝关节不适，在登高运动前，最好先请骨科专家做关节功能评估，以避免不必要损伤。 

走路锻炼简单有效，但也要注意方式方法。建议选择平地行走，并且严格控制每分钟不超过100步，锻炼时长不超过1小时。超强度锻炼会直接导致关节磨损。

4. 尽量不穿高跟鞋。人类进化了几百万年才能直立行走，骨骼系统并不能在一百年内适应高跟鞋这项发明。如今高跟鞋的鞋跟越来越高，导致足部受力加大，为了保持身体平衡，人必须前挺身体，绷紧膝关节，久而久之导致膝关节韧带退化和软骨磨损。建议爱美的女性除特殊需要，日?；故谴┢降?、宽松、质软的鞋为宜，以吸收重力冲击，减少膝关节负荷。 

5. 女性护膝要趁早。临床上，我们发现，女性患膝关节炎的比例远超于男性，这是因其特殊体质决定的。特别是在绝经后，女性体内雌性激素大量下降，全身骨质流失加快，软骨变薄、变脆、不耐磨损，如果到这时才开始护膝，为时已晚。女性膝关节的保健贵在早开始、长坚持。除了必要的锻炼外，还要勤晒太阳，活化体内的维生素Ｄ，吸收和利用钙、磷，从而让骨骼强壮，防止膝关节炎的发生。