门诊经常有年轻人前来看高血压病，其中不少是体检的时候发现血压偏高，平时也没有明显症状，看上去很焦虑，“是不是诊断错了？现在吃药是不是太早？有没有办法不吃药降血压？”

你的血压你做主

根据中国心血管病报告，中国的高血压总人数达3亿人，其中近2亿的高血压患者是轻度高血压。随着电子血压计的出现，一些高血压管理软件和APP能够帮助记录血压，给高血压患者带来很大方便，所以在互联网时代学会做个智慧型高血压病人，尤其是轻型高血压患者，通过监测自己的血压、调整饮食结构、改变生活方式、配合药物治疗，可以做到“我的血压我做主”。

血压曲线非一成不变

要做智慧型高血压病人，首先要了解自己的血压曲线，可以借助一些高血压管理软件和APP，记录血压在日间的波动情况，波峰发生在什么时间，持续多久。正常血压表现为昼高夜低型，血压从清晨觉醒前后开始迅速上升，这种情况称为“血压晨峰现象”。然而，有些人下午血压高，还有一部分病人夜间血压高，所以血压曲线不是一成不变，而是因人而异的。

科学自测血压

家庭自测血压推荐采用上臂式电子血压计，谈话、进餐都可以使血压升高20%，排便可以使血压明显升高，所以在测量血压前要坐位休息至少5分钟，再开始测量血压，袖带与心脏处于同一水平，两腿放松落地。每次测量的血压数值是不同的，往往第一次最高，建议每次测量血压时要连续测定2～3次，每次间隔1分钟左右，然后取平均值，这样算出来血压值就比较准确了，如果第一次特别高的话就不要采用了。

在家发现血压特别该如何做

立刻休息。找个地方躺下来，平卧位或半卧位，在光线柔和、空气流通的地方，周围不要大声喧哗、安心静养。

监测血压。间隔5～10分钟监测血压一次，一般需要测量2～3次，取平均值比较准确，测量血压的上臂与心脏在同一个水平面，四肢肌肉放松，观察血压是否能够自然下降。

含服降压药

如果有卡托普利，可以含服1片，约5～10分钟就可以见效，半小时后还可以重复使用一片；如果同时伴有胸闷、胸痛等不适症状，可以舌下含服硝酸甘油片，也可以达到降血压的效果；如果以上药物都没有，家里有硝苯地平（心痛定），也可以在血压高的时候含服一片，注意血压不要下降得太快。

（卜丽萍上海中山医院心内科主任医师）