人民政协网北京12月25日电 （记者 刘喜梅）“创新研发是医药产业发展的永恒主题。对我国医药产业而言，不管是创制新药还是仿制药，都需要走创新发展的道路。”在12月24日举办的“推进医药创新·助力健康中国”研讨会上，记者听到了这样的声音。

这是由人民政协网主办、河北常山生化药业股份有限公司协办的一场研讨会?；嵋檠肓瞬糠忠揭┪郎煊虻娜奔捌笠荡?，共同就医药产业创新发展的话题研讨、交流。

创新发展是永恒话题

“制药产业是朝阳产业，其发展不会受到经济波动的影响，这是因为人们防治疾病、维护健康的刚性需求始终存在。为什么要持续不断地追求创新药物呢？首先是因为临床治疗重大疾病的需求还没有得到满足。比如严重威害我国人民健康的重大疾病——肿瘤、心脑血管疾病、神经退行性疾病、糖尿病以及慢性阻塞性肺病等，虽然在防治过程中已经使用了很多药物，但疗效还不理想，这些重大疾病的发病率依然在攀升，这就需要我们继续强化创新、寻找新突破、创制新药。”全国政协委员、军事医学科学院毒物药物研究所教授张永祥在研讨会上意味深长地表示。

作为生产企业的负责人代表，河北常山生化药业股份有限公司副总经理蔡浩表示，对张永祥教授的观点深表赞同。不过，她同时表示，受我国国情和以及创新需要的高科技、大投资、长周期、高风险等因素影响，我国大部分医药研发机构和主要精力仍集中在仿制药上，并且很多仿制药更多只是简单模仿，缺乏创新因素，存在着研究不透彻、疗效差的问题，也影响我国医药产业的市场竞争力。

“实践经验告诉我们，虽然做仿制药百分之百能获得成功，但也仅仅是能够有饭吃。如果一个企业要做大，必须研发创制新药。同样的，一个国家要保障本国居民的健康，也必须大力研发具有自主知识产权的创制新药?！?河北常山生化药业股份有限公司董事长高树华强调。

而在全国政协委员、中国医学科学院信息研究所所长池慧看来，要鼓励创制，还需要营造正确的创新氛围。

“比如评价导向，我们之前很多科技项目立项验收的时候，还有一些大学、研究机构在总结工作的时候，更多是将论文数量作为评价标准。但并不是所有研究都适宜尽早以论文的形式呈现，一些重要的国家重大研究项目虽然没有生成论文或形成专利，但是却可以提升我们国家的核心竞争力。相比之下，那些已经生成的专利因为缺少维护，不少却已经成为垃圾。所以我们需要更深度地考虑和支持能够实实在在推动形成我们国家核心竞争力的一些创新。”池慧建议。

加强医研企的融合

“企业是医药创新的整体。但仅仅有企业的创新是不够的，还需要加强企业和临床一线以及科研院所与企业的融合?！比?、白求恩国际和平医院原院长侯艳宁表示。

据侯艳宁介绍，现在全国有药物生产企业有5000多家，而我们设计的药物50%以上是在仿制阶段，这么多的企业、这么大的市场，对我国解决缺医短药的问题发挥了不可磨灭的作用。但这些重复性建设，现在已经成为我国医药产业持续发展的制约。侯艳宁认为，要保障我国“健康中国2030规划纲要”的实现，推动我国医药产业和企业自身的持续发展，就要加强源头创新。

“源头创新需要精准立项，也就是精准设计。如果企业能够和致力于源头研发的科研院所合作，并加强和医院以及临床一线医生的联合，会得到更多的信息来源、更多经验的积累，更多临床验证结果，这样就会使企业少走很多弯路。”侯艳宁说。

全国政协委员、解放军总医院原副院长范利也表示，现在很多制药厂家苦于找不到好的研发方向，而高?；蛘咂渌蒲性核挚嘤谡也坏匠晒某雎?，如果能够加强融合，打通信息孤岛，就可以避免很多重复性的立项，研发和生产单位也能够更好地发挥彼此的优势推动产业发展。

“要加强医研企之间的融合，需要政府从顶层设计的层面进行整合，让整个医药产业形成一个上下游的强强联合，技术、基金的强强联合，中国的医药市场将会发挥更大的潜力，更好地维护人们的健康。”范利建议。

走仿创结合的道路

“我们鼓励药物研发的创新。但就目前我国的国情而言，我国的医药产业发展还需要走仿创结合的道路?！闭庞老楸硎?。

张永祥向记者强调，为满足临床防治重大疾病的需求，需要我国的制药企业必须加强源头创新。“众所周知，外企的原研新药大都价格昂贵，有的药物一片就要卖到1000美元。而我国是人口大国，如果防治重大疾病的药物都依赖进口，就超出了我国人民的经济负担能力。所以，我们需要根据我国百姓的临床需要，鼓励自主创制新药?！?/p>

但与此同时，我国还需要改进、提高仿制药的质量，坚持创制新药和仿制药两条腿走路。

“这是因为，我国的制药产业起步较晚。在建国之初，我国的制药产业几乎是从零做起。当时虽然有一些制药的小作坊，但只能做简单的制剂，且90%以上的原料药依赖进口。为满足我国百姓的基本用药保障问题，仿制药成为我国医药产业很长一段时间的发展主流。现在，仿制药仍然占据了我国医药市场的绝大部分份额，临床医疗机构的处方量中，超过90%是仿制药。这一方面是因为我国的创新药物不足，另一方面是因为仿制药的价格便宜?！闭庞老橄蚣钦呓樯?。

其实，质量好的仿制药，疗效应该与原研药相同，也有很多企业通过再创新，做出的仿制药比原研药还有改进。即使在医药产业领先世界的美国，医药产业发展所走的也是仿创结合的道路。

“我国的仿制药产业发展面临的主要问题是质量和疗效参差不齐。所以现在国家出台了一系列文件，正在组织实施仿制药质量和疗效一致性评价的工作，目的就是要提高仿制药的质量和疗效。完成一致性评价后，就可使仿制药在质量和疗效上与原研药一致，在临床上可替代原研药。对于通过一致性评价、符合标准的仿制药，不管是哪个厂家生产的，只要通用名相同，药品的临床疗效都会一样，百姓安全、合理用药就有了保障。”张永祥说。

配套政策要到位

创新是一个系统工程，在全国政协委员、中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心病毒与免疫研究室主任邵一鸣看来，要鼓励医药产业的创新发展，还要国家做好相关的配套政策保障。

“我们国家出台了多项政策鼓励新药创制，但这些政策还需要很多配套政策，因我国缺乏配套政策经验，导致这些配套政策在实际执行过程中往往存在缝隙。众所周知，药品从一个科研理念到最后应用到老百姓的疾病治疗，是一个很大的系统工程，很难说一个政策就能够全部覆盖。”邵一鸣向记者解释。

据邵一鸣介绍，目前我国在配套政策方面，也做出了一些让人欣喜的探索，比如正在试点的药品上市持有许可人制度。这种制度之下，科学家们研制了一种新药或者先导化合物，可以作为申请人去找企业合作生产，这样就可以加速研发成果的转化。

十一届全国政协委员、北京协和医院药剂科原主任李大魁则建议，对于上市之后的创新药物，国家还应该继续加强支持?！耙桓銎笠祷竦眯乱┲な楹懿蝗菀?，可能耗资数十亿元，历经十好几年，但因为上市后的招采、医保政策不到位，创制新药不能占有市场，绝大多数老百姓并没有使用到最新的研究成果，这是很可惜的事情?！崩畲罂?。

那么应该如果推进创新药物的使用呢？李大魁认为“三医联动”是很关键的因素。比如医政如果限制一个医疗机构的品数量，进来一个新药就替掉一个老药，在实际操作过程中创新药就很难进入医疗机构，建议对重大创新药的品种另计名额。再比如，在医保目录更新的过程中，应明确有临床价值的创新药给予优先考虑。

李大魁的建议，也得到到了全国政协委员、福建省立医院内分泌科主任侯建明的认同。侯建明还进一步建议，对于创制新药，国家在招采过程中不应当仅以价格低为原则，而是应该制定一个政策导向，鼓励创制新药有合理的利润区间，以鼓励和保证更多企业致力于创新药研发。