其次，组建责任医师团队，推行签约式服务。茨沟镇中心卫生院结合医院工作实际，根据辖区人口及服务半径，1000人以上的大村附带一个小村或者将人口偏少临近的几个行政村合并，组成一个责任区域。卫生院按照“分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，依据基本公共卫生和医疗服务的工作内容，组建8个责任医师团队，分别负责完成辖区8个责任区的医疗卫生服务工作。并将责任医师团队成员的照片、姓名、服务内容、联系方式在责任村的村活动室、村卫生室墙上公布，还向村民发放联系卡。每个责任医师团队配备一名临床执业（助理）医师、一名执业护士或医技人员、一名公共卫生人员和一名村医，每个团队成员不少于4名。责任医师团队实行团队长负责制下的专业分工模式，团队长实行竞聘上岗，团队成员实行双向选择、择优聘用，每位团队成员根据专业分工不同承担不同任务，职责明确。

2013年，茨沟镇中心卫生院在责任医师团队工作成熟的基础上推行了签约式服务：与农户签订协议书，定期为其提供集预防、保健、康复、健康管理、出院随访为一体的综合性、连续性服务。同时，根据签约对象的需求，提供个性化健康管理服务和健康干预活动，为签约居民提供首诊服务，建立绿色通道转诊服务，让居民能享受到方便、有效、安全的基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务，实行团队指导，村医签约，捆绑服务。以此来保证签约服务质量，提升村民对签约服务的可信度。

第三，加强绩效考核，实施购买服务，跟踪管理。茨沟镇中心卫生院制定了责任医师团队绩效考核实施方案，并与各团队签订了服务项目《任务书》，合理制订工作目标，明确责任分工，规范工作流程，将服务数量、服务质量和居民满意度纳入责任医师团队绩效考核的主要指标，实行岗位工资和绩效工资相结合的分配制度，充分调动了责任医师团队的工作积极性。