很多女性到了更年期腰身快速膨胀，而且自觉无法控制。由于缺乏雌激素保护，心血管风险急剧上升，肥胖无疑是雪上加霜。同时，身材走形对女性心理健康也产生不小的压力。因此，控制更年期发胖对女性的身心健康意义重大。

很多人把更年期发胖怪罪雌激素水平下降，雌激素下降的影响，更明显地在于改变脂肪的分布，引导脂肪在腹部堆积，导致身材走形。

女性40岁以后，肌肉量和基础代谢率呈现逐年下降的趋势，加上运动量减少，能量消耗减少了，如果吃得跟过去一样多，发胖是必然。此外，更年期身体不适、情绪不稳、与家人同事冲突增多，可能触发情绪化进食，很多女性变得嗜好甜品。年龄增加和生活方式变化才是更年期发胖的主要原因。

更年期发胖与其说是宿命，不如说是选择。您需要选择健康，选择科学的方法，并且愿意为之付出。同时要避免极端的减肥方法，避免骨质和肌肉的加速流失。生活宽裕、工作压力不大却出现更年期提前的病人，现在并不少见，很多妇科大夫归因于不合理的减肥。

随着年龄增加，想要维持体重，饮食能量应该比以前减少。优化饮食结构，摄入更多优质蛋白对抗肌肉流失，足够的钙质保持骨骼健康。少下馆子，戒除甜品、饮料，把有限的能量在新鲜有营养的食物中分配，要控制情绪化进食。另外，合理饮食也有助于保持良好心情和良好睡眠。

合理运动。如果没有运动经验、运动习惯的女性，建议在专业指导下运动，避免受伤。

（陈伟北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师）