每年各单位组织员工体检的时候，消化内科的门诊量往往就会增加不少。绝大部分患者手里都拿着一份超声报告，结论处写道：脂肪肝。再仔细观察下这些人，有的人却怎么看都不像大家心中那个大腹便便、油光满脸的“脂肪肝患者”。

脂肪肝不是只有胖子才会得吗？为啥瘦子也会中枪？

脂肪肝多发于肥胖者、高脂饮食者、慢性肝病患者及中老年内分泌病患者，虽然肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一，但并不表示瘦子就不会患脂肪肝。

所谓瘦子患上脂肪肝，应归咎于营养不良或体内蛋白质不足，这与人们很多错误的生活习惯密不可分，比如长期不吃早饭，午餐又相对简单，容易导致营养不良，蛋白质等的缺失引起肝脏脂肪沉积；很多“久坐族”为了减肥，白天几乎不吃饭，晚餐却很丰盛，营养物质摄入量大，消耗却是很少，也是脂肪肝的成因之一。此外，交际应酬频繁饮酒，酒精及其代谢产物对肝细胞有一定毒性，肝内脂肪容易堆积，也可导致酒精性脂肪肝。

无论肥胖人群，还是所谓的“瘦子”，只要代谢出现了问题，都会影响肝脏，有些高血糖、高血压等代谢紊乱也会引起脂肪肝。我们体检中除了关注B超、肝功能等与肝直接相关的检查结果，还要观察血糖、血脂、血压、尿酸这些与代谢功能相关的指标。这些代谢指标，与脂肪肝有一定的关联性。

脂肪肝，真的是肝里有脂肪？

肝脏是人体的“营养化工厂”，它把我们平时吃下的各种营养物质转变成各类蛋白质、脂类和糖。但如果这种动态平衡被打破，就会导致肝脏内脂肪聚集。

当脂肪在我们的肝脏内聚集时，肝细胞就开始在由脂肪堆积的黄色温床中生长，日积月累，肝细胞这个人体的“化工厂”周边布满了垃圾一样的脂肪，慢慢的，肝细胞不爱工作了，也不再愿意生产我们人体我需要的“化工原料”了，肝细胞的解毒、代谢、合成以及储存等功能也就慢慢退化了！

做到以下几点，清除脂肪肝

脂肪肝在早期“不疼不痒”，并没有什么比较明显的临床症状，所以会被我们大多数人忽略。但当我们发现血脂高了、血压高了、血糖高了、动脉硬化、冠心病也伴随着脂肪肝如约而至，甚至肝功都发生改变的时候。我们再想去预防、去治疗都只能是“亡羊补牢”了。

要清除脂肪肝，最好做到以下几点：

1、 调整膳食结构。坚持以“植物性食物为主，动物性食物为辅，热量来源以粮食为主”的中国传统膳食方案。还应增加维生素和矿物质的摄入量。富含B族维生素的食物有粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜；富含维生素C的食物有新鲜蔬菜、水果。富含钙质的食物有牛奶、豆制品、海产品。需要注意的是，脂肪肝患者应控制钠盐的摄入，每天限制在6克以下。

2、 纠正不良饮食习惯。一日三餐定时、适量，早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱，避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵，以及把含糖饮料当水喝等不良习惯，以免热量摄入超标和扰乱机体代谢稳态。

3、 坚持中等量的有氧运动。人体对多余热量的利用，除转化为脂肪储存外，主要通过体力活动消耗掉。在肥胖，特别是内脏型肥胖的形成原因中，活动过少有时比摄食过多更为重要。要预防脂肪肝的发生，必须根据自身情况，每周坚持参加150分钟以上、中等量的有氧运动，并持之以恒，如慢跑、中速快步行走、骑自行车、打羽毛球、跳舞、跳绳、游泳、做操等。同时，还应避免“久坐少动”的不良习惯。

4、 避免酒精滥用。对经常过量饮酒者而言，减少饮酒量或完全戒酒是预防酒精性肝病的唯一有效方法。

另外，无论是单纯性脂肪肝，还是脂肪性肝炎，都是可以治愈的疾病。因此，祛除病因、控制原发病是治疗脂肪肝的根本方法。例如，戒酒对酒精性脂肪肝绝对有效，肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退；大多数药物性脂肪肝在及时停用可疑药物2~3个月内，可完全恢复正常；长期饥饿及蛋白质、热量摄入不足引起的脂肪肝，通过饮食补充蛋白质、氨基酸以及足够热量后，肝脏病变可迅速逆转；治疗肥胖性脂肪肝的关键在于有效控制体重和腰围。