近年来，很多被长期临床应用证明能治病、治好病的廉价小药正在以每年几十种的速度消失，患者们往往是跑遍了医院和药店也买不到急需的救命药。不过，在黑市上这些廉价救命药却从来没有缺货的时候，而黄牛往往开出几十倍、上百倍的天价。那么，这些救命药为何能在黑市上出现？又是从哪里来的呢？

便宜又好用的廉价药正逐渐从医院和药店淡出。在北京的一家大医院， 0.51元一支的红霉素眼药膏、0.57元一支的红霉素软膏无货，0.92元一支的维生素K注射液也马上断档。北京青年报记者近日调查发现，本来就已稀少的廉价药正在从一些医院药品目录中销声匿迹。更令人吃惊的是，很多在各大医院都难觅踪影的廉价救命药、孤儿药，却在黑市上被黄牛高价兜售。

现象

医院廉价药越来越少见

廉价药，又被称作基本药物，是指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。

一位多年从事临床工作的医生告诉北青报记者，现在科室里能见到的廉价药品越来越少了，很多以前常年使用、便宜又好用的小药已经在药房断货。令她印象最深的是灯心草，一种利尿中草药，排尿效果特别好。一些剖宫产手术患者，从手术室出来后面临的第一大难关就是排尿、排气。当产妇出现排尿困难时，护士抓一小把灯心草给她煮水喝下，立马见效。这种草药样子长得像方便面，半斤一大包，代煎茶饮一次够50个产妇喝的，费用才1元钱。但是现在这种利尿草药早就在一些医院的药房销声匿迹了。如今医生对于术后排不出尿的患者主要采取导尿方式，费用相对较高不说，患者也非常痛苦。

一家大医院药房工作人员向北青报记者透露，廉价药经常出现厂家停产或者招标采购不上来的情况，有些药品已经处于断货和即将断货的状态。其中，局麻及抗心律失常药品——盐酸利多卡因注射液(北京益民)0.96元/支，厂家不生产了；红霉素眼膏(北京双吉)0.51元/支；红霉素软膏(北京双吉) 0.57元/支，无货；治疗出血性疾病的维生素K1注射液(国药容声 0.92元/支，辰欣药业 0.97元/支)也马上进不来货了。

中国医药企业管理协会、中国医药企业家协会会长于明德曾表示，廉价药品正在以每年几十种的速度消失。国家卫计委相关负责人也指出，一些常用的经典老药出现供应不足甚至断供的情况，是长期以来存在的老大难问题。

个案

廉价孤儿药断供危及数十万患者

在廉价药中，最受公众关注的就是一些救命药、孤儿药，经常发生断货，危及患者生命。

患者庞女士今年9月份被确诊为眼肌重症肌无力，需要每三个小时服用一次溴吡斯的明片。但可怕的是，这种重症肌无力患者必备药、孤儿药已全国断供。据庞女士介绍，这种病就是不服药的时候眼睛完全睁不开，但是服药之后半个小时就能睁开眼睛，不过它持续的时间短，也就三个小时左右，所以需要经常服用，才能保证一个基本生活?？墒亲罱钏纸孤堑氖牵庵直乇敢┓浅Ｄ颜?，无处购买。这段时间她跑遍了北京各大医院，协和、301、武警总院等都去了，都没有，最后还是在一家网站上买到了4瓶。

溴吡斯的明片，作为重症肌无力患者必备药，也是廉价救命药，每瓶60片只卖30元左右，目前国内只有一家企业生产。而今年9月初，该药由生产企业召回，直接的后果就是多地患者陷入了无药可用的危险境地。药品一度被黑市炒到800多元一瓶。目前全国重症肌无力患者约有60万至100万人。

据医生介绍，溴吡斯的明片是治疗所有重症肌无力的一线药物，也是长期治疗重症肌无力的唯一用药。一旦停药，可能影响患者的生活质量，包括吞咽、咀嚼、四肢行动。不仅会让轻型患者病情加重，更可能会危及重症患者的生命，如出现呼吸困难等危象。

最新传来的消息令人松了一口气。药厂已经在十一后开始生产，加上产品检验等环节，10月下旬，溴吡斯的明片就可以大批上市。

影响

10元廉价救命药被炒到上万元一支

近日有媒体报道，一盒治疗罕见的婴儿痉挛症的注射用促皮质素(ACTH)正常零售价只要7.8元，但在很多家医院却难觅踪影，而“黑市”上的售价竟超过了4000元，即使是这样的“天价”，由于药品本身的稀缺性，也仍然不容易买到。 ACTH在国内只有上海的一家药企生产，已经有几十年的历史，原本适用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑性狼疮等胶原性疾患。

还有一种用于心脏病手术的必备药品硫酸鱼精蛋白，正常价格10元一支，由于原料稀缺、利润太低、市场需求量小、厂家没有生产积极性等，经常发生断货。在一药难求的情况下，已经被黄牛贩子炒到了上万元一支。

除了上述两种药品，还有平阳霉素、放线菌素D等“救命药”频频出现药荒，导致手术延迟、抗癌治疗中断，不少患者因此错过了最佳抢救期、治疗期。随之产生的则是黄牛市场等乱象的出现。

面对这种状况，国家出台相应政策缓解“救命药”短缺。今年3月份，国家卫计委发出通知，对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品实施定点生产。名单目录中包括多次发生断货的放线菌素D注射剂、促皮质素注射剂、硫酸鱼精蛋白注射剂、盐酸平阳霉素注射剂等16种廉价短缺药。两个月后传来消息，国内两家企业陆续恢复生产硫酸鱼精蛋白注射液。

日前，国家卫计委发布《2016年临床必需、用量小、市场供应短缺药品定点生产企业招标公告》，将9种药品通过招标选择生产企业，为政府办基层医疗卫生机构和公立医院供应定点生产品种，推动恢复生产供应。专家认为，除了政策上的规范与支持，最重要的还是要以需定产，才能保障救命药供给的持续性。