武汉市中心医院药学部临床药师  李萌

60岁的刘先生这几天有些感冒，便自己买了头孢吃。到了晚饭，觉得浑身有点冷，就又多吃了些辣白菜“驱寒”。然而，饭后没过一会儿，他开始头痛、恶心、呕吐、出汗、血压升高。送到医院后，医生检查发现，刘先生是因为同时吃头孢和泡菜而起了不良反应。 

这到底是怎么回事呢？“捣乱”的其实是辣白菜中的酪胺。它多是由氨基酸经过一系列的化学变化而来的，发酵食品含量较多。在人体中，酪胺具有收缩末梢神经及升高血压等生理作用。正常情况下，人们吃泡菜不会产生不适，这是因为人体会释放单胺氧化酶，在这种酶的作用下，酪胺会被氧化分解成没有生物活性的物质，并由泌尿系统排出体外。但是，一些药物会抑制单胺氧化酶的活性，影响酪胺在体内的代谢，导致它在体内大量堆积。从而出现像刘先生那样的血压飙升、头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。 

除辣白菜等泡菜外，下列食物的酪胺含量也比较多：1.陈年奶酪；2.发酵、烟熏或风干的肉类、鱼类，譬如咸鱼、热狗、加工三明治肉、熏肉和火腿；3.所有豆制品都会因蛋白质分解而富含酪胺，如豆浆、豆腐等；4.酒精饮料如啤酒、葡萄酒、威士忌等；5.一些罐装和冷冻食品可能会添加一些蛋白粉，这也会增加酪胺含量。嫩肉剂或罐装肉汁同样含有大量酪胺。 

此外，如果长时间贮存或不适当的冷藏，任何一种富含蛋白质的食物其酪胺含量均会增加。建议大家食用新鲜蔬菜、水果，最好当天随买、随做、随吃，吃不完的可在冰箱放置1~2天，但不要一次性购买一星期到数月的食物长期塞满冰箱。-20摄氏度～4摄氏度的食物不仅容易滋生噬冷菌，长期放置还可能产生大量的酪胺。 

一般来说，服用常见的抗菌药如呋喃唑酮、头孢菌素类；降压药如帕吉林、胍那克林；抗抑郁药如司来吉兰、德弗罗沙酮、雷沙吉兰等；还有维生素B6，辅助治疗高血脂症的肌醇，以及一些中药如鹿茸、山楂、何首乌等都会抑制单胺氧化酶的活性。因此，服上述药物期间要避开前文所涉及到的几类食品。出现不良反应时，应马上就医。 

还需要提醒的是，药物对体内单胺氧化酶的影响可能持续2周左右，因此停药后短期内也不建议大量吃发酵等酪胺含量高的食品，且应注意观察症状。