采访专家：江苏省老年医院（江苏省省级机关医院）营养科 蔡晓真

今年，一项在中国十个城市进行的关于中国碘营养状况和甲状腺疾病患病率、甲状腺疾病谱变化的研究显示，我国甲状腺疾病患病率与1999年数据相比，临床及亚临床甲亢患病率均较之前有所下降，临床甲减患病率无显著变化，但亚甲减患病率明显上升，甲状腺结节患病率较之前有明显增加。大家都知道，甲状腺功能与碘密切相关，江苏省老年医院（江苏省省级机关医院）营养科科长蔡晓真就为大家分析了碘与甲状腺之间的关系。

碘与甲状腺是对欢喜冤家

人体内90%的碘都在甲状腺。我们从食物中摄入的碘有1/3都被甲状腺给拿去了。甲状腺要这么多碘做什么？用来合成甲状腺素。因为如果碘摄入不足，就会导致甲状腺素分泌不足，继而导致甲状腺肿大，时间长了，还可能会诱发甲状腺结节，甚至甲状腺癌。

但如果碘摄入太多，同样也有问题：过多的碘会使合成的甲状腺激素超出人体需要。这时，甲状腺又多了项任务——“限行”，这样，本来井井有条的甲状腺，一下就乱了套。如果合成甲状腺激素的效率变慢，就会变成“甲减”；过多，又会变成“甲亢”。所以，碘和甲状腺就是一对欢喜冤家。

加碘盐还是得吃

江苏大部分地区属于轻度缺碘地区，碘缺乏病仍然是危害江苏人民群众健康的主要地方病之一。南京也是，所以广大居民还是需要长期每日从膳食中补碘的。

根据《中国居民膳食指南》每人每天食用盐应小于6g。江苏省卫生和计划生育委员会已将江苏省食盐含碘量调整至25mg/kg。这样，人们每天通过盐摄入的碘不超过150μg，达到中国营养学会推荐的成人每日碘摄入量（120μg），远低于成人可耐受最高摄入量（600μg），食用碘盐是非常安全的。

由于食物的加工等环节会对碘的摄入量产生影响。因此，人体摄入的碘是多了还是少了，可以通过尿碘这个检查来判断：尿碘在 99 μg/L以下视为碘摄入量不足；100～199 μg/L为碘适宜状态；200～299 μg/L为碘超足量；大于等于 300 μg/L为碘过量。

鸡精也是含碘“大户”

对需要控制碘摄入的人群，还需要注意饮食平衡，维持适宜体重，限制饮酒等。

大家从表中可以看到，并不是我们通常认为的海鲜才是高含碘的食物。有的海鲜碘的含量并不高，而有些不是海鲜的食物，含碘量却不低。

张婷 杨彦

含碘食物排行榜

1. 裙带菜(干)

2. 紫菜(干)

3. 海带(鲜)

4. 鸡精

5. 贻贝

6. 虾皮

7. 虾酱

8. 虾米

9. 可乐

10. 叉烧肉

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补充甲状腺激素

老年人过犹不及

近日，南京医科大学附属逸夫医院举办了一场“银发义诊”，20位义诊专家平均年龄76岁，年纪最大的已经年近九十。在义诊上，就来了好几位甲状腺功能出问题的患者。

一件T恤，一件衬衫，一件开衫还要再加一件薄夹克，将近30℃的天气，李先生竟然穿了四件衣服来求诊。医生询问过后发现，李先生如此怕冷原因还在使用的药物上。原来，李先生曾经做过甲状腺结节手术，术后一直使用药物补充甲状腺激素，但李先生是良性的肿块，术后根本不需要那么大的药量。李先生的怕冷、无力，不是甲减，而是甲亢的症状。李先生还不是现场唯一一位因为药量出问题的患者。张女士今年64岁，之前诊出甲减，就因为补充的甲状腺激素过量，出现了气短的症状。

参加义诊的江苏省人民医院陈家伟教授说，对老年人来说，因为疾病补充甲状腺激素的，宁愿少一点也不能过量。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，对于一些器官的活动也有作用，比如它可以直接作用于心肌，使心肌的收缩力增强、心律、呼吸加快。补充的甲状腺激素过量了，会对心脏造成负担，还会引起骨质疏松等其他问题。李先生和张女士将药量降下来后，只需在三个月后复查，看是否还要进行药量的调整即可。 滕诚 杨彦