“当前，有这样一种现象，就是不能正确认识政府和市场、事业和产业的关系，打着公益的牌子，利用市场配置资源的机制，只重视获取政府床位补贴和土地资源政策的优惠，忽视医疗卫生服务质量的提升，甚至用打擦边球的手段给光彩的公益养老事业抹黑。这种现象虽然并不多见，但确实值得注意，不可蔓延?！?月10日，由中国小康建设研究会主办，中国小康建设研究会养老保障促进委员会承办的“第二届中国社会养老创新发展论坛”在北京举行，全国政协委员、中国小康建设研究会会长王巨禄在致辞中指出目前养老产业存在的一种值得注意的现象。

王巨禄

王巨禄还提到，目前，由于工业化、城镇化、人口老龄化，由于疾病谱、生态环境、生活方式不断变化，我国面临多种疾病威胁并存、多种健康影响交织的复杂局面，使老年人、残疾人，流动人口、低收入人群、特别是老年人的健康问题，成为全社会普遍关注的热点问题。因此，各级政府都把养老和弱势群体的健康工作列入重要的民生工程。现阶段，在各种慢性疾病密集高发的老龄阶段，完全做到老年人不得病、没有病尚不可能。如何通过观念更新，深化改革，转变医疗卫生的健康方式，形成新的医疗卫生健康体制和机制，达到降低老年人的发病率，缩短老年人的衰老期，减少老年人的病痛，避免老年人在进入老龄阶段的正常生活不突然发生断崖式变化，节约个人和国家高昂的医疗费用支出，把不可能变成可能，已经成为全面建成小康社会面临的一个紧迫而重要的问题。

王巨禄说，全民健康建设，一定要突出公益性，但不要排斥市场在发展中的作用。讲公益，主要是指政府的责任、义务，在立法层面保证国家财政按照比例法定支出，不断根据变化的情况完善政策，规范公民和社会参与的行为和要求，依法管理好公共产品的生产和公平分配。但是，这决不能理解成就是单纯政府出资直接办事业、搞企业，排斥市场机制，否定在政府指导下发挥市场配置资源的决定性作用。习总书记在讲话中已明确指出，“要多样化多种形式发展健康事业”，“重点发展健康服务产业”。改革开放以来，很多地方在实践中已经创造了不少好的经验。比如：公办民营、民办公助、政府资源试行托管、花钱买服务等。不管什么性质和形式的医疗及养老机构，或家居、或社区养老服务中心、或机构养老都要重视探索公益性与市场化、公益事业和卫生健康产业相结合的发展方式和运营模式。习总书记的讲话中，还特别强调了中医在疾病预防和慢病健康管理上有特殊的优势，应当高度重视。这样做，一方面，可以简化程序和环节，消除医疗卫生体制内的弊端，提高工作效率，减少不必要的时间成本、运营成本和医疗成本，缓解和减轻政府财政支出的压力。另一方面，可以吸引更多社会资本进入，增加就业岗位，加快医疗卫生服务业向更加全面、更高水平发展，真正让百姓切实体会到走正确的卫生健康之路，可以提高自身的幸福指数带来更多的方便和实惠。

王巨禄表示，古往今来，国际国内研究一再证明，影响人的健康和疾病发生有内部原因，也有外部因素。疾病的治疗和预防是互不分割的一个问题的两个方面。应当树立大健康卫生理念，坚持预防为主的方针。已经固化了的先治后防、重治轻防、治防分离的医疗服务方式和习惯必须改变。要通过健康卫生知识普及，改善人的饮食习惯和生活方式，尽量在衣食住行、生活环境、内心世界、人际关系、活动方式等各方面减少对老年人健康的负面影响。让人生命周期的不同阶段都纳入健康管理的正确轨道。

王巨禄呼吁，树立新观念，建立新体制、新机制，为包括养老在內的健康服务业发展开辟广阔前景，创造出新的消费需求，进一步拓宽供给侧和消费侧改革的领域，为增加就业和促进经济增长增添新的亮点。

本次论坛共吸引了300余名政、商、学界人士参加。除了就热点养老议题展开深入探讨外，还首次举办了公益汇演，同时举行了中国养老事业突出贡献事业单位授牌仪式。

（作者系全国政协委员、中国小康建设研究会会长）