下月起，北京市69家大医院的检查结果将可与天津、河北的多家医院互认。首批试行临床检验结果互认的项目共27项，涉及三地132家医疗机构。今后，在不同医院就诊时可避免重复检查，以降低就医成本，简化就医程序。

往前数，医检结果互认在国内已经倡导和推进了近10年，但一直没什么进展。这其中确实包含着客观原因，比如不同医院的技术设备力量差异、医疗水平的区别等。即便在现实操作中，不同的设备、试剂和检测方法，甚至操作人员的差异，也会导致检测参数的不同。因而，医学检测结果不能像行政审批一样轻易简化。但在客观原因之外，还存在着医院利益分割问题：检测动辄几百甚至上千，大部分病人都会涉及检验检测，医院设备的后期维护更是价格不菲。同时，他院检测偏差造成的误诊也会给本院造成困扰。

改革的困难摆在面前，可医院作为公共医疗机构，承担的社会责任要远远大于企业单位。不必要的重复检测最终都是由患者买单。改革的最终目的就是要方便人民群众生活，因而改革首先是要“敢革”。笔者曾经在东直门医院东区就医，发现该医院有个特点，普通Ｂ超检测可以达到目的的，绝不会让你去照ＣＴ；高价药需由科室领导签字才能开出来。一开始医生都很困惑，但后来随着医院的口碑逐渐上升，院方的这一做法得到了支持。

勇气之外，此次改革也很谨慎，制定了详细的方案，所有的便利都有一个不影响疾病诊断治疗的前提。比如目前公布的互认项目有２７项，包括了19项生化项目、3项免疫项目和5项血细胞分析项目。这些都是受客观影响较小的项目。此次的方案也设定了互认时效，对疾病发生发展规律给予了尊重。同时，互认方案也设定了退出机制和后续认证机制。

改革是要剔除不合理的程序，设立新的程序。任何领域改革，都首先需要“敢革”的勇气。不久的将来，网约车新政将实施，之后，各地的实施细则也将出台。在出租车这一领域的改革，即将掷地有声。下一个领域的改革，将更值得期盼。（李祥）