有很多腰椎间盘突出症患者都有这样的体会:发病时就怕咳嗽和打喷嚏，只要一咳嗽或打喷嚏，就会突然感到腰部剧烈疼痛，甚至下肢有触电样的窜通，十分痛苦。

为什么会有这种情况呢？

原来人在咳嗽或打喷嚏时，会不自主地出现腹部压力突然增大，这样就会使腰部脊柱快速地向后方拱起，这种腰椎后拱的结果导致腰椎间盘向后方移动，加重了腰椎间盘突出的程度，一旦刺激了脊神经，就会引起下肢的窜通。此外，咳嗽和打喷嚏还会使人体出现瞬间的剧烈震动，在腹压增大、腰椎后拱的情况下，这种震动不仅会进一步加大椎间盘向后突起的程度，还会使椎骨周围的肌肉、韧带、神经等软组织受到瞬间的猛烈牵拉。这种牵拉，有时会导致腰部肌肉的痉挛和韧带的损伤，进而出现腰部剧烈疼痛。所以，有的椎间盘突出症患者会因为咳嗽、打喷嚏而导致症状加重，并出现剧烈的腰部和下肢的窜通。

临床发现，颈椎病、腰椎间盘突出、颈肩腰腿痛等大多不是“骨”的问题，而是“筋”（包括肌肉、韧带、筋膜等）出了问题，关键在于如何将药物直接送达病灶，以作用于无菌性炎症和粘连的软组织，达到营养神经根目的。

余安胜（上海中医药大学博士研究生、易可门诊学术指导专家）