这个五一节，赵碧珍觉得特别漫长，她患有心脏病，需要开胸更换心脏瓣膜，因为手术必用药鱼精蛋白缺货，她只能在病房里排队等药。她的病友们等不及，已陆续离开，她一直在等待，但不知何时能等来“救心”的药。低价救命药，越来越高频率出现缺货。（5月3日《华西都市报》）

不熟悉医药的民众，估计对“鱼精蛋白”这个名词也不至于太过陌生。2011年下半年，这种药在全国多省市缺货。北京部分医院受到牵连，非紧急手术只能临时叫停，以至安贞医院、阜外医院这样的“用药大户”，也被迫到用量相对较小的医院去“收购”。

彼时，我写过一篇评论《鱼精蛋白是低价药命运的寓言》，呼吁关注廉价救命药的走向。全国舆论也密集提请相关部门关注此类药的断供乱象。哪知时过境迁、昨日重演——5年过去了，救命的鱼精蛋白还在“缺货”。这种大面积全国缺货之现状，谁来负责、谁可负责？

事情看似并不复杂：“鱼精蛋白”是从鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐。因为制药工艺要求很高，全国只有两三家企业有资质生产这种生物制剂。但因为定价偏低，生产积极性可想而知。问题恰恰在于两个层面：第一，此药既然没有可替代性，又属于救命的基础用药，“特殊保障机制”在哪里？市场不是万能的，价格调节更不是零风险的，明知断供有生命危险，公共责任为何不能兜底呢？第二，鱼精蛋白“断供”无论是涨价前的“逼宫”、抑或是“技术攻关”的症结，医药监管部门了解内情吗？既然5年前上演过此般“险情”，相关部门为此做了哪些改进、有过怎样的应急作为？

当微信朋友圈在悼念“长效青霉素仅剩两药企生产”的时候，实际上，更多知名或不知名的廉价药，早就音讯杳无、消逝无痕。今年初，据媒体报道，受原材料价格急剧上涨、利润不足等因素影响，西地兰、注射用红霉素、潘生丁等多种供应数十年的基本药物，正逐渐从市场上消失，患者只能用其他高价药替代。一项对全国12城市40余家三甲医院临床用药情况的抽样调查显示，国家和地方增补的基本药有500多种，其中有342种短缺。

便宜药不长命，不过是情理中的事：成本翻倍，定价却束手束脚，亏本买卖自然没人愿做；更为共识的祸首，是逼着医疗机构用“贵药”的以药养医机制。有疗效，无“钱”途，劣币驱逐良币，“廉价药”自然就死在“过于廉价”的症结上。

这些道理，并不新鲜。有人说，只有政府、药企和医院三方博弈后找到“市场平衡点”，“药价高杀人、药价低要命”的乱象才会终结。但问题是，有多少等着救命的病患，能等得起这漫长无期的“若干年”？

5年了，救命的鱼精蛋白还在断货。这“续命”的责任和作为，还要等待多少个“5年”？（邓海建）