此外，河南省人社厅则设立医疗保险处，其主要职责就包括统筹拟订医疗保险、生育保险政策、规划和标准；拟订医疗保险、生育保险基金管理办法；组织拟订定点医疗机构、药店的医疗保险服务和生育保险服务管理、结算办法及支付范围；拟订疾病、生育停工期间的津贴标准。

很多国家都是把一些险种放在一个制度之中，比如美国的养老、遗产、残疾保险就是如此，中国社科院世界社保研究中心副秘书长齐传钧向《每日经济新闻》记者介绍，合并实施怎么操作是很麻烦的事情，涉及到不同部门的管理权限划分，应该整合在一个部门之下管理。

合并实施制度还需统一规划

对于合并实施的目的，齐传钧称，生育、医疗保险的合并实施，是在减少企业成本负担，降低社保费率的背景下推进的，合并可以为费率降低留出空间。

同时，合并实施也可以提高基金共济能力，降低制度运行成本，减轻企业事务性负担。

杨燕绥认为，整合之后，经办机构就可以减少一个部门，提高基金的使用效率，节约经办的人员成本，要减轻企业负担，不仅是社保降费，更主要的是要提高制度的运行效率。

值得注意的是，通过合并实施，将可以使征缴面较窄的生育保险迅速扩容。

人社部发布的2015年人力资源社会保障年度数据显示，期末医疗保险参保人数6.66亿人，期末生育保险的参保人数仅为1.78亿人。

医疗保险是我国五险中覆盖面最广的险种，而生育保险在有些地方却没有推广开来，杨燕绥介绍，两险种合并实施后，将会连在一块征缴，生育保险征缴面将扩大。实际上，一些地方对生育保险、医疗保险的待遇享受已经进行了一定捆绑。

2014年11月，江苏海门市人社局在发布的《关于生育保险市级统筹相关事项公告》中指出，2015年度1月起的生育保险基金由市医保中心随医疗保险基金一并征缴。同时，海门市人社局在公告中强调，已参加生育保险而未参加职工医疗保险的单位应及时到市行政服务中心26、27号窗口办理医疗保险参保手续，否则将会影响参保人员生育保险待遇的享受。

医疗保险、生育保险都是在各地方统筹，相对而言，生育保险的统筹层次更低，主要是在县一级，杨燕绥认为，关于两个险种合并实施的制度需要国务院统一规划，不然的话，异地就医、异地生育的相关结算等都会很困难。

专家观点

杨燕绥：合并实施，不等于取消生育保险的险种，五险并四险的说法不准确，合并实施是指两个险种统一经办。

齐传钧：生育、医疗保险的合并实施，是在减少企业成本负担，降低社保费率的背景下推进的，合并可为费率降低留出空间。