一经确诊要积极治疗，否则有可能导致不孕等严重后果

“世界子宫内膜异位症日”刚刚过去，由世界子宫内膜异位症公益组织Worldwide EndoMarch等举办的2016“黄丝带在行动”——“关注子宫内膜异位症”公众知识普及活动正式启动。记者获悉，该活动将在北京、上海、广州、成都4个城市开展包括义诊及疾病知识讲堂等相关活动，旨在提高医务工作者和公众对子宫内膜异位症（“内异症”）这一严重困扰世界女性健康的妇科疾病的关注与重视，促进内异症在中国的及时诊断和有效治疗。

该病严重影响生育

子宫内膜异位症是一种常见但难以治愈的妇科疾病，由内膜细胞种植在不正常的位置所引起，其临床表现为慢性盆腔痛、痛经、性交疼痛、泌尿系统刺激症状等，如果治疗不当，可能会导致器官损伤或不孕等严重后果。首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任段华教授强调：“作为医务工作者，我们见过太多女性患者默默忍受病痛，不愿意透露她们的病情。这样的情况常常导致诊断的延误，让患者错失最佳的治疗时机。我们希望借助‘黄丝带在行动’，向社会普及内异症知识，帮助患者及时接受有效的治疗。”

上海同济大学附属东方医院徐冰教授介绍，“相关调研显示，不孕女性中，患有子宫内膜异位症的比例为25%~50%，而在患有内异症的女性中，30%~50%不孕。尽管针对该疾病的医学研究已长达一个世纪之久，但由于缺乏无创性的疾病早期检测方法、误诊、病人对于妇科症状羞于启齿、缺乏特异性检查方法以及对疾病本身的轻视等原因，内异症仍然被延迟诊断。”

经血逆流是常见原因

子宫内膜异位症的发病原因目前尚不明确，但经血逆流是内异症发生的一个常见原因。月经期，经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。

痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，中山大学附属第一医院姚书忠教授介绍，不是所有的痛经患者都一定有子宫内膜异位症，子宫内膜异位症也不一定就会表现为痛经，但要提醒的是，在任何年龄段，如果有痛经的话，就要警惕子宫内膜异位症。如小女孩初潮，或者还没来月经就有周期性的腹痛，这样一类患者由于生殖道的发育畸形的梗阻，会导致经血逆流，进而发生子宫内膜异位症，这个在临床上并不少见。

确诊腹腔镜是首选

段华介绍，子宫内膜异位症的确诊目前主要还是靠病理检查，其中腹腔镜是首选，借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定内异症的临床分期及确定治疗方案。

一旦被确诊为子宫内膜异位症，就要积极治疗，段华表示，如果不做治疗，听之任之，它有可能会进一步发展，特别是对年轻的、处于生育年龄段的女性来说，疾病会一直进展，进而会破坏女性生殖系统的正常解剖结构，可能会引起非常严重的盆腔粘连、子宫不活动，包括卵巢的囊肿等，进而严重破坏女性的生育功能。（记者冯冯）