受访专家/广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任、教授 林丽珠

文/ 羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞 陈壮忠

许多癌症患者到了中晚期都会饱受癌痛折磨，有些人认为癌症就是会痛，挨痛是正常的，有些人是担心用止痛药会上瘾，能忍就忍尽量不用。广州中医药大学第一 附属医院肿瘤中心主任、教授林丽珠介绍，90%晚期肿瘤患者常常出现不同程度的疼痛，在这些疼痛中有九成是可以借助药物有效控制的。

九成晚期肿瘤患者会出现疼痛

林丽珠介绍，我国目前有癌症病人超过700万，各期癌症患者中有一半伴有不同程度的疼痛，其中40%为轻度疼痛，30%为中度疼痛，30%为重度疼痛， 晚期患者中出现疼痛的比例更高，可高达60-90%。在癌痛患者中，有四分之一的人未得到任何治疗，大约每天有100万癌症病人在忍受着痛苦的折磨。国内 最新资料指出：我国肿瘤疼痛的病人中仅有41%得到有效缓解，而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。

据了解，引起癌痛的原因有很多种，包 括肿瘤侵犯、肿瘤治疗、肿瘤相关及其他因素等等，其中肿瘤侵犯所致的疼痛约占癌性疼痛的80%。癌痛不仅是躯体受到有害刺激的结果，而且患者的精神、心理 状态和社会、经济因素也能加重患者的疼痛程度。大多癌痛的常常是一种或多种因素综合作用的结果。

九成癌痛患者可有效止痛

其实，这些癌症患者本无需受到癌痛折磨。林丽珠介绍，癌痛患者通过三阶梯镇痛法是可以将疼痛有效控制。三阶梯镇痛法是根据疼痛的不同程度，单独或联合应用固醇类抗炎药、弱阿片类药物和强阿片类药物，配合其它辅助药，按阶梯给药。

林丽珠介绍，三阶梯癌痛给药的五个重要原则：按阶梯给药、优先考虑口服给药、按时给药、个体化给药和注重实际效果。只要正确遵循该方案的基本原 则，90%的癌痛都能得到很好的控制。最常见的止痛药物有塞莱昔布、芬必得、曲马多、路盖克、泰勒宁、颅痛定、可待因、吗啡、羟考同、芬太尼等等，其中有 针剂、片剂、贴剂，有即释剂、缓释剂、复合剂等等。

针对有些患者担心止痛药副作用大的问题，林丽珠解答，癌症患者接受阿片类药物治疗时，多数都会受到便秘等副作用困扰。其实可以配合中医药来治疗，一来提高患者的体质，增强患者的耐受性；二来缓解阿片类药物引起的不良反应。