昨天，北京市政府公布《北京市城市公立医院综合改革实施方案》，备受关注的全市公立医院“医药分开”方案年内出台，医事服务费将“分级”制定。今后，患者还可自主选择凭处方到药店购药，破除“以药补医”机制。（3月17日《新京报》）

应当说，患者自主选择凭处方到药店购药，这有利于公立医院破除“以药补医”机制。然而，这仅仅是迈出的可喜一步，尚需进一步的细致配套才能落到实处。为此，要由目前医生手写处方改为医院电脑打印处方，这起码在技术上不存在难度。君不见，在不少公立的大医院，医生给患者诊断开药方到患者拿到药，多是通过医院标配的电脑联网“一条龙”进行。又如，税务系统的发票不少是“机打发票”。这样做的好处是：一是字迹清晰，格式规范，避免医生手写的处方“龙飞凤舞”以致别人或药房看不懂，影响“抓药”。二是避免手写处方有误或造假，将来一旦追究责任，医院电脑系统里没有凭据。

不过，也要注意另外一个问题，即有些物美价廉的常见药，一些公立医院及药店觉得不赚钱，根本不进这类药，患者即使拿着医生开出的处方到药店也往往买不到药。而实行“医药分开”改革倒是给一些医院不进这类药提供了堂而皇之的借口。为了避免出现这种尴尬，建议公立医院对这类物美价廉的常见药大量进货，财政应考虑对此予以必要的补贴，医院也应给患者开出在医院拿这类药的处方。至于患者愿意凭处方到药店购药还是在医院购药，那是患者的自由选择，岂不更好？（于文军）