受访专家/中山大学附属第六医院妇科主任、教授 张帝开

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文杨

近日有新闻报道说，宁波29岁女子痛经痛了十多年，有人告诉她，这毛病生完孩子就好。但她结婚两年了，肚子一直没动静。前几天，去医院一查，却已经丧失了自然受孕的机会，只能尝试试管婴儿了。医生称她的不孕，跟每个月的痛经有很大关系。这是真的吗？中山大学附属第六医院妇科主任张帝开教授表示，痛经可能影响生育。

大多数痛经结婚生子后会缓解

许多女性在经期有轻度不适，不过痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动，并且需要药物治疗。痛经常表现为下腹绞痛并伴有下背部痛、恶心、呕吐、头痛或腹泻。

张帝开表示，痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是周期性月经期痛但没有器质性疾病，是由于子宫的功能性障碍而造成的。它始于月经来潮后几小时内。在雌激素的作用下，子宫内膜增厚，在子宫内膜增厚的过程中会产生前列腺素，当大量前列腺素被脱落的子宫内膜细胞释放出来时就会引起子宫收缩，从而导致下腹部绞痛。

原发性痛经有可能跟子宫的角度有关，比如子宫过度前倾，或过度后倾，或者跟经血通道过于狭窄有关。部分女性成年，结婚生子后，这种情况就会有所改善。

伴有发烧恶心的痛经要警惕

张帝开介绍，在他接诊的大多数患者中，常常只将痛经看成是一种单纯的疼痛，很少将它与其他疾病相关联。实际上，有些疾病也可能会表现出痛经症状，比如子宫内膜异位症。而继发性痛经恰恰就是包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病等等在内的一些妇科疾病引起的，它通常表现为长期的痛经，并且常常伴有其他妇科症状，如性交困难、排尿困难、异常出血、子宫肌瘤或不孕。如果不及时就诊和治疗，将会酿成大患。

张帝开提醒，如果女性痛经时还伴有腰疼、发烧、月经量增多、下腹部坠痛、体温升高，经血颜色为淡茶褐色或者气味发生变化，痛感越来越强，持续时间也越来越长，恶心或者呕吐、腹泻，那就要警惕子宫内膜异位症或者是其他疾患如盆腔炎、子宫内膜炎等。而这些疾病如果得不到及时治疗，很可能会影响到女性的生育。

专家建议，痛经的女性尤其是患有子宫内膜异位症的女性更不宜太晚结婚。

[小贴士]

中山大学附属第六医院妇科主治医师李骁介绍，单纯性痛经这样做可缓解：

小步快走：平时或经前能够坚持有氧运动，可以有效缓解痛经。有痛经史的女性坚持每天小步快走运动，时间以30—40分钟为宜。

热水袋敷：对于下腹隐痛，可以用热水袋敷。

按摩穴位：正确的按摩可以缓解疼痛，如按摩血海穴、足三里，可用拇指反复按压。

吃止痛药：如果疼痛难忍，应该服用止疼药来缓解，但服用何种药物，最好听医生的建议。