专家介绍：

张海明，整形美容外科学主任医师，中国医学科学院整形外科医院（北京八大处整形医院）国贸门诊部原主任,现任北京张海明整形美容医院院长。

每个人身体上都长有胎记。在胎儿期，体表某个区域皮肤若出现某种不正常发育，从而出现了在颜色和形态上都异于周围正常皮肤的皮肤组织，这便称之为“胎记”。胎记有2种主要的类型：一种是色素型胎记，常见的有太田痣，咖啡斑等；另一种是血管型胎记，主要有鲜红斑痣,草莓样血管瘤等。当然，多数胎记对健康无大碍，只是有损美观，但也可能是身体某些器官病症的表现，这时应当予以治疗。

胎记形成的主要原因有：1.环境污染：这是最主要因素之一，是在长期严重污染条件下人体的某种反应；2.生活环境：母亲在怀孕期间，一些不良的生活方式或习惯，都可能使皮肤组织发育时，使基因的表达上出现区域性异常，从而造成胎记；3.遗传因素：某些生物学家认为，人体染色体发生了突变，这种突变遗传给下一代，导致了胎记的产生；4.营养因素：人体缺乏某些微量元素或氨基酸，会使色素细胞分泌过多的色素，并蔓延到表皮，从而形成胎记。

根据形态不同，胎记可分为色素型和血管型；根据颜色来分，常见胎记主要有红色、白色、杂色和黑色四种。

色素型胎记生长于皮肤表层，来源于痣细胞分泌的色素。其可有不同的形状与大小，大多数呈微小的点状；少数会出现大面积的色斑，多发于面部、颈部、后背等处，一般在婴儿或幼儿时出现。大部分色素性胎记不生长，或随人体生长而出现同比例的生长；但有的胎记会出现明显的扩大，甚至在数月内生长数倍甚至百倍，这一般见于婴儿期。如果在高年龄时，色素痣出现增大，意味着癌前病变，需要治疗。

血管型胎记可以分为两类：真性血管瘤和血管畸形。血管瘤多见于婴儿期，出生时可能没有或仅为米粒大，但在随后的数月内生长迅速，2岁后又慢慢萎缩。血管畸形一般不会生长，可以细分为静脉畸形（海绵状血管瘤）、动脉畸形和动静脉畸形（如蔓状血管瘤），其中以静脉畸形多见。血管畸形一般出生就有，不生长，但它会导致邻近区域的肌肉或骨骼出现发育异常，多见组织结构明显大于正常，如巨指等。

红色胎记是毛细血管畸形产生的红色斑块，常见的红色胎记有草莓样血管瘤、鲜红斑痣、葡萄酒色斑等。作为基因变化的结果，红色胎记是与生俱来的。大多长在脸上或脖子上，颜色多为暗红色或橘红色。它可以只在皮肤表层存在，并不突出于体表，也可以存在于皮肤表层和深部组织结构中，这和其发育影响到的血管支水平有密切关系。也就是说，发育异常涉及的血管支越靠近心脏，受影响的组织范围也越大。同样，对周围组织造成影响的大小也和血管支畸形的水平相关。

白色胎记又称为脱色素性母斑，产生的原因是皮肤缺乏黑色素，常见的白色胎记有表皮母斑、皮脂母斑等。该类型胎记多见于胸、腹、背等部位，无痛痒等异常感觉，也无脱屑或液体渗出等现象。由于白色胎记与人皮肤颜色较为接近，故不易被发现。

杂色胎记多出现在前额、鼻颊、眼眶等部位，也有两侧同时出现的。有的胎记还会蔓延到角膜、结膜或视网膜等部位。根据胎记的颜色深度不同，有青色、褐色等不同颜色和深度的色斑，中央部位的颜色较边缘为深。常见的青色胎记主要有太田母斑、伊藤母斑、青色母斑等。这类胎记比较顽固，激光治疗效果较差。

在这里要提一种特殊的痣——蓝痣，其可见于人体所有部位，颜色为蓝色，一般高于皮肤，也可不高于皮肤，但它的一个组织学特征是它的痣组织能像树根一样侵入深部组织中，在重要部位要彻底切除有一定的困难，而且后期容易癌变。

黑色胎记很常见，每个人都有，这一般为皮肤的小黑痣。但如果范围较大，则成为典型的黑色胎记，医学称之为“色素痣”，可以表现为黑色或正常皮肤色，高出皮肤，成小山丘状；如果面积大，可以有毛发、皮肤皱缩、角质层较厚，看上去像黑猩猩的皮肤。主要有黑色素细胞痣、先天毛发性黑色素母斑等。