受访专家/中山大学附属第一医院神经内科教授 洪华

中山大学附属第一医院消化内科主任医师 曾志荣

广州中医药大学第一附属医院皮肤科主任中医师 李东海

广州中医药大学第一附属医院二外科主任医师 陈育忠

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌 张秋霞

在外人眼里，年富力强、衣食无忧的中年女性是很幸福的。但事实上，有多累、多苦逼她们自己最清楚。在工作中，是有经验、有能力的中流砥柱，被上级像男人一样使唤；在家庭中又顶起“80%个天”，孩子的教育、老人的照顾，主力军都是她们。临近年关，这边厢，工作业绩冲刺，以及各种总结、应酬压得她们喘不过气；那边厢，又要为春节家庭出游或探亲访友筹划、张罗……

累！累！累！当心，别累出病！羊城晚报记者特走访了医院多个科室，找出了几种中年女性最容易累出的病，给您提个醒。

【难愈的胃肠不适】

危险指数：★★

40岁的李女士每当工作压力大、休息不好和吃饭不定时的时候，胃痛就会发作，上腹痛、反酸、嗳气，胃胀……最近再次发作，便去医院看消化内科，做了胃镜、B超、CT……最后只查出有浅表性胃炎。接诊她的中山大学附属第一医院消化内科主任医师曾志荣告诉她，浅表性胃炎的确可能引起不适，但不至于像李女士形容的那么严重?！岸匝?，对呀，我会不会有其他问题没查出来”，李女士一脸焦灼地问，说着她从包里掏出了厚厚一沓病历本和各种检查报告单，此前为了找出自己消化道不适的病因，她已经遍访了广州消化科名医。曾志荣结合病史和检查报告分析，李女士的这些胃不适很可能与她压力过大，出现了焦虑有关。

曾志荣解释，我们的精神心理问题和胃肠道功能之间能够互相影响，医学上把这称作“脑-肠轴”，可见两者关系之密切。胃肠道可谓是人的“第二大脑”，无论是紧张、焦虑、抑郁，还是过度兴奋，肠胃都会敏感地接收到这些情绪的信号，并因此而受到影响。像李女士这样的病例最近在门诊不少见，女性多过男性，他认为，这可能与女性需要承受的压力更大有关，也可能与部分中年女性即将或已经进入更年期，也可能表现为胃肠不适有关。心病还需心药医，焦虑引起的胃肠不适，除了常规的助消化和促胃动力治疗外，还需要进行心理调适或抗焦虑药物治疗，多数就能得到明显缓解。

【带状疱疹】

危险指数：★★★

在很多人的印象中，带状疱疹是老人才会得的疾病。其实，这是一种误读。广州中医药大学第一附属医院皮肤科主任中医师李东海介绍，带状疱疹虽然好发于老年人，但年轻人、中年人同样会得此病，发病往往是在比较疲劳、免疫力较低时。比如说，不少连续出差或连续加班一段时间太劳累或患感冒、月经后，发现自己患病的。中年女性最近就诊的不少，这与年关压力大、身体疲劳有关。

如何才能知道自己得了带状疱疹？李东海解答，带状疱疹不出皮疹时很容易误诊，一般患者会先出现非持续性的神经痛症状，即尖锐的、类似刀割般的疼痛，患者常常在某个体位突然剧烈疼痛，有时医生也会根据疼痛的性质来进行鉴别诊断。在疼痛1-3天后，患者身上会出现红斑和水疱，沿神经方向分布，呈现带状。民间常把带状疱疹比作“缠腰龙”，但带状疱疹并不是只长在腰上，除了胸腹和腰部外，这种病还可侵犯头、面、耳、颈部及上下肢等部位。

少部分体质虚弱的病人，在局部出现水疱后数日内，全身发生类似水痘样的皮疹，并出现高热，肺、脑损害时，称为泛发性带状疱疹，要及时住院治疗！

【结节性甲状腺肿】

危险指数：★★★

广州市中医药大学第一附属医院二外科主任医师陈育忠介绍说，结节性甲状腺肿是近年来越发引起重视的疾病，这种疾病明显“重女轻男”，女性的患病率是男性的4到6倍，这与包括雌激素和孕激素在内的女性激素，很可能参与了甲状腺肿的发生、发展有关，体内雌激素水平越高，越有助于甲状腺肿的发生。

精神因素对内分泌器官的影响也比较大，长期压力大、精神紧张、情绪波动大都会增加患病风险。陈育忠解释，压力大以及节奏快成为现代人的生活常态，这意味着每个人的身体都处于一种应激状态，通俗地说就是“临战”状态，短时间可能问题不大，但长此以往就像橡皮筋绷久了就会失去弹性一样，人身体的内分泌、免疫系统就会出问题。所以保持乐观情绪，适当减压有助于预防甲状腺疾病或可以减缓病情的进展。

结节性甲状腺肿很难用手摸到，80%的甲状腺结节都是在体检中被发现的。陈育忠建议成年人(特别是成年女性)每年体检最好增加甲状腺B超的项目，而彩色B超对甲状腺结节的定位、大小及性质的估计，准确率则远远高于黑白B超。查出结节性甲状腺肿后要定期复查，小部分有癌变可能。

【卒中】

危险指数：★★★★★

卒中不是脑出血和脑梗塞吗？有没搞错，这不是我老妈老爸才会得的病吗？真的没搞错！中山大学附属第一医院神经内科副主任、教授洪华介绍说，脑卒中发病近年呈年轻化趋势，中年人渐渐成为卒中高危人群中的新“主力军”，中年女性由于绝经、长期吃避孕药、家庭工作多重压力等因素的影响，发生卒中的风险甚至高过同龄男性。洪华解释，女性绝经后，由于雌激素陡然降低会带来身体的诸多不适，于是很多会选择接受雌激素替代疗法，此外有很多女性在绝经前长期服用避孕药，这些都可能导致她们身体的凝血机能发生改变，血液黏稠，便更容易发生卒中。

洪华介绍，最新的研究还发现，经常熬夜、加班，发生卒中的风险会更高。国外一项针对380万人，平均随访7.2年的研究显示，加班时间越长，卒中风险越高。与标准工作时长(每周35-40小时)相比，超出55小时，卒中风险增加33%。从养生角度来说，晚上11时到凌晨四五点钟，是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时，心脑血管的生物钟也会被打乱，导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，让血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“黑白颠倒”的人，患心脑血管病的风险会比正常人增加一倍。

脑卒中高危人群，不代表就一定就发病，还需要有诱发条件。洪华解释，高危因素好比炸药里的火药，诱发因素好比导火索。炸药再多，如果没有点燃导火索也不容易爆炸?！暗蓟鹚鳌卑ㄇ樾鞯木缌也ǘ?、气温突然降低、长时间感冒、大量出汗、腹泻、过度疲劳、精神紧张触发因素等。现在广州已进入冬季，冷空气频频杀到，一旦出现气温骤降时，对于有卒中高危因素的人就要特别当心，如果你是中年女性，又经常加班，在这段时间要避免过度疲劳、情绪剧烈波动，以防雪上加霜点燃你的“炸药包”。