确保老人老有所医困有所助

　　当前，我国两亿多老年人中有近1.5亿患有慢性病，失能老人近4000万。60岁以上老人有三分之二时间处于“带病生存”状态。随着人口老龄化的加剧，慢性病疾病负担、失能和残疾老人的数量都会进一步增加，对老年卫生工作提出了更高、更新的要求。

　　据人力资源和社会保障部介绍，根据2007年下发的《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，老年居民已逐步纳入城镇非就业居民基本医疗保险体系，老年人权益保障法关于老人医疗保障权益规定得到切实落实。根据有关规定，政府对参保居民均给予普惠性补助，2015年这个标准已经提高到人均380元。在此基础上，政府还对低保、重残、低收入家庭的困难老年居民给予进一步补助，有效地将这些困难人群纳入到医疗保险覆盖范围。2014年，居民医保政策范围内住院费用报销比例达到70%左右，最高支付限额提高到当地居民可支配收入的6倍以上，普遍建立居民医保门诊统筹。

　　在保障“老有所医”的同时，我国不断完善社会救助制度，努力实现老年人“困有所助”。据悉，2014年我国享受高龄津贴、护理补贴和服务补贴的老年人数分别达到1557.88万人、11.72万人和101.90万人。对城市“三无”老人，纳入城市社会福利机构供养。对农村五保老人，纳入农村敬老院等机构集中供养或分散供养。今年4月国务院办公厅转发的民政部等5部门《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》，要求各地逐步将低收入家庭老年人等特殊困难群体纳入医疗救助。此外，对符合条件的老年人，纳入住房保障、住房救助政策范围并优先安排。对城市生活无着、流浪乞讨的老年人提供基本的饮食、住宿帮助，必要时帮助返乡。

　　养老院老人更需子女精神赡养

　　早上7点，周教授睁开双眼，便开始了在养老院一天的生活。

　　周教授72岁了，他居住的这家养老院名叫恭和苑，是北京市民营高端养老院的代表。他和老伴的房间约30平方米，装潢和设施与五星级酒店房间的风格类似，还附带了不少方便老年人使用的辅助装置。这样一个房间，两个人每月的基础费用为16000余元。

　　离开房间后，夫妇俩便去餐厅吃早饭，由于周教授患有糖尿病，养老院特意准备了低糖餐供他食用。吃完早饭，周教授通过养老院内部的连廊，来到位于养老院院内的社区医院检查身体，不到半个小时，周教授就完成了检查，回到养老院。

　　到了下午，养老院笔会活动便开始了。周教授和同住在养老院的朋友们开始谈论探讨感兴趣的话题，一切显得优雅闲适。

　　北京市恭和苑养老院，位于朝阳区双井街道。记者进入养老院前要先接受体温检查。在养老院大厅，记者遇到正在办理出院手续的吴奶奶。她老伴刚做完手术，正在这里进行恢复疗养，吴奶奶陪老伴住了一个月后，先出院了，她对这里的服务水平和设施点头称赞。

　　恭和苑开办于2012年，共有房间200余间，可接纳400多位老人进行养老，目前入住了200多位老人。

　　记者注意到，养老院内有5000平方米左右的园林绿地和1000多平方米的屋顶花园，还有影院、阅览室、健身房、美发室等。

　　除了设施齐备之外，这里还开办了一家社区医疗服务中心，与养老院主体建筑相距不到20米，并有连廊进行连接。

　　这家5层楼高的医院，今年5月刚刚投入使用，科室齐全、设施先进，但由于不太为人所知和医保系统尚未开通，稍显冷清。

　　投资部经理李霞介绍，这家社区医院属于一级医疗服务机构，药品采购目录中缺少很多老年人常用的慢性病药物，每次老人们还需要专程去三甲医院开药，这不仅让老人们增加了奔波之苦，也加剧了大医院的工作负担，浪费了社区医疗资源。

　　谈到老人的心理问题时，李霞说，许多老年人由于退休后心理落差大，导致了许多心理和生理疾病，但是，一方面心理医师和相关方面的社会工作者十分稀缺，雇佣成本高昂，另一方面许多老人不认为自己心理出现问题，拒绝看心理医生。

　　“在这里，老人们身体上不需要家人过多照顾，但是心理上的问题，更多还是要靠家人多过来陪着说说话。”李霞说，老人实际上更需要子女精神层面的赡养。

　　外埠老人享同城待遇打折扣 应统一优待凭证消除地域限制

　　老年人权益保障法规定，对常住在本行政区域内的外埠老年人给予同等优待。然而，这一规定在实际操作中却“打了折扣”。

　　家住天津的刘先生，其父母是外地户口，退休后来津长期居住，他为父母办理了居住证，可是根据天津市的相关政策规定，只有持有天津市正式户口的70周岁以上老年人方可申请办理天津市老年人优待证。

　　现跟随女儿住在北京的邓先生夫妇告诉记者，过去在老家，老两口经常一起乘公交车去公园锻炼身体，车票和门票都是免费的。由于没有北京户口，在北京他们想享受这些老年人优待政策，只有在办理暂住证半年后，才能享受和本地老年人同等的优待政策。

　　“门票车票事小，但同样是老人，却需要不同的条件才能享受优待政策，这违背我国法律的精神。”邓先生无奈地说。

　　全国人大代表谢子龙曾在全国人大会议上建议国家有关部门尽快统一全国老年优待政策。谢子龙介绍，目前，全国各地基本都制定了老年优待规定，对老年人在乘车、观光旅游景点、医疗、购票、文化娱乐等诸方面给予了优待和费用减免。然而，现实中还有不少问题亟待解决，比如优待项目内容，各地不尽相同。而对于同一优待项目，各地规定享受优待的年龄差别也比较大。

　　“目前各地的优待证各式各样，多限定本地老年人办理，在某种程度上成为了优待政策统一的障碍。”谢子龙指出，应逐步消除地域限制，由小地域范围的“一证通”逐步向省、乃至全国范围的“一证通”过渡。应通过调查研究，对优待凭证的印制、发放以及管理进行全国统一，并探索建立信息化动态管理系统。

　　针对各地老年人优待措施不一的现实，南开大学从事老年人口学及社会政策研究的吴帆教授指出，应细化老年人权益保障法相关规定，明确如果不执行或违法违规应如何处理，同时继续加大老年人权益保障法的宣传力度。

　　江西财经大学财税与公共管理学院院长李春根认为，目前全国各地都有类似公交免费的政策，但这一政策在各地实施的情况并不均衡?？梢钥悸浅鎏ㄒ桓鋈缘氖凳┫冈?，如70岁以上外埠老人在部分公园免票、免费乘坐公共交通等社会优待方面与本地老人同等对待。60岁至70岁的老人则由各地根据具体情况采取一定的优惠措施。