这两天，微信朋友圈被一则有关退烧药的信息刷屏，搞得人心慌慌的，不断有朋友向我求证真伪，我就把下面的搜索结果截图转发给她们，截图一是去年在朋友圈刷屏的内容，截图二是今年刷屏的内容，先来找找哪里不同。

截图一

截图二

　　看出来了吗，这是两条只换药名不换模板的假消息。需要指出的是，尼美舒利的内容有真有假。而有关布洛芬的内容则纯属造谣。

　　其中的“尼美舒利禁止12岁以下儿童使用”是真的。

　　尼美舒利属于非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用。1997年在我国上市。最初药品说明书上批准的适应症是“慢性关节炎、手术和急性创伤后疼痛和炎症、上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。”2011年，国家食品药品监督管理总局综合“尼美舒利”不良反应监测报告、国内外研究和监管情况以及专家意见，调整了尼美舒利临床使用药品说明书，适应症修订为“禁止用于12岁以下儿童；作为抗炎镇痛的二线用药，只能在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用；适应症限于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。”

　　其中的“尼美舒利致瑞氏综合症，工作以来已经遇见五例这样的病人”是假的。

　　我们知道儿童使用阿司匹林有可能发生瑞氏综合症，但没见过也没听说过尼美舒利会导致瑞氏综合症的病例。一个医生遇见五例更是难以置信。这个药禁用于儿童主要是因为肝毒性，而不是瑞氏综合症！自1999年开始，尼美舒利引起的肝损害便引起关注，欧洲药品管理局分别于2002年、2007年和2008年三次对该药进行了风险/效益评估。最终评估意见为尼美舒利临床使用的效益大于风险，但考虑到该药品的肝损害风险，欧洲药品管理局采取了一系列风险控制措施，包括规定该药品只能作为急性疼痛、疼痛性骨关节炎和原发性痛经等症状治疗的二线药品，禁用于12岁以下儿童，限定每日最大剂量和疗程、增加禁忌症等。这和我国2011年采取的修订说明书的监管措施是一致的。

　　感冒发烧高发的季节又到了，究竟该如何科学应对发烧，请参考下面我写的文章，其中也有对布洛芬这个药的介绍。在我的科普书《中国人应该这样用药》里也能找到这部分内容。

　　科学应对发烧

　　发烧是怎么一回事？

　　发烧是人体的自我?；せ浦?，是人体在调动免疫系统来对抗疾病的过程中表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度常常不成正比，个人的体质不同，体温调节的敏感度也会不同。有的人轻微感冒就能烧很高，有的人即使严重感染了也不见得有很高的体温。绝大多数情况下，发烧是由于感冒、耳朵感染或者肺部感染等引起的。这里说的“感染”可能是病毒感染，也可能是细菌等其它病原体感染。使用退烧药只是缓解发烧这种症状，不能治疗引起发烧的感染本身，也就是我们常说的“治标不治本”，即退烧的过程并不意味着疾病的好转过程。比如普通病毒性感冒，吃退烧药就能退，几小时后体温又再次升高，这是正常现象，反复发烧3-5天也很常见。如果引起发烧的感染是感冒病毒导致的，病毒在人体内有个生命周期，一般5-7天左右身体会产生相应的免疫力自主将病毒清除，不需要药物去对付病毒，也没有特效的抗病毒药物可以使用（甲型流感除外，甲型流感早期可以使用神经氨酸酶抑制剂）。如果引起发烧的感染是细菌等病原体导致的，则需要在医生的指导下合理选择抗生素等药物进行“治本”的治疗。

　　物理降温的方法有哪些？

　　通常情况下，腋下温度超过37.2°C，耳温超过37.8°C，口腔温度超过37.5，肛门温度超过38.0°C定义为发烧。对于绝大多数3个月以上的宝宝以及成人而言，发烧本身并不危险，也不会烧坏脑袋或者导致死亡。因此，腋下温度38.5°C以下的患者，如果表现出来的精神状态好，玩耍、学习、工作等活动不受影响的话，没有必要使用药物去治疗发烧?？梢韵任锢斫滴率允?。

　　物理降温的方法有三种：其一是洗温水澡，通过洗澡的方式达到全身散热的目的。洗澡时，建议使用的水温是35℃～37℃?；挂⒁獾髡迷∈液推渌考涞奈露龋灰苟呦嗖钐?。如果其他房间的温度低于浴室温度很多，洗完澡后，要擦干再出浴室。其二是用温湿的毛巾擦身体。毛巾的温度最好控制在37℃左右。用温湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下和四肢等部位。毛巾擦身体降温的原理是让皮肤血管扩张，让他体内产生的热量及时散发出去，而且用温湿毛巾擦拭身体时，沾在身上的水蒸发，也会带走一部分热量。其三是少穿少盖少包裹。

　　另外，发烧的时候要记得多喝水，水分排泄的过程可以加速体内热量的排出。但是一定要少量多次地喝，不要一次喝太多，否则会增加肾脏的负担。家有宝宝的人可能都会有同感，给宝宝喂白开水太难了。每个家庭的生活习惯不一样，有些宝宝过早地接触到了糖、蜂蜜这类东西，就不愿意喝白开水，因为人在接触了有味道的东西后，会本能地倾向于尝到滋味。为了让宝宝养成喝白开水的习惯，要尽量避免让他们过早地接触糖水和果汁。宝宝发烧时，会浑身无力，情绪也不好，胃口也不好，就更不想喝水了。这时，家长就要想办法。对非常小的宝宝，家长可以使用药用滴管，像喂药一样去喂水，把滴管插到宝宝嘴里，往里面挤水，少量多次地喂，虽然家长辛苦点，但能保证把水及时喂给宝宝。鼓励大一点的宝宝多喝水，可以和他们一边玩游戏一边喝水，或者跟他玩干杯的游戏，或者跟他玩谁喝得多谁赢的游戏。宝宝在趣味游戏中是很容易接受你的建议。

　　腋下温度超过38.5°C的患者，我们推荐使用退烧药退烧，主要目的是缓解发烧给人带来的不舒服，以便患者能正常饮食和睡觉，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。

　　全球广泛使用、世界卫生组织推荐的安全实惠退烧药是两个口服药：对乙酰氨基酚和布洛芬。