“中年男子狂吃1个月何首乌补肾，导致药物性肝炎”、“9岁男孩长白发，吃何首乌伤了肝”……近来何首乌给人“危险中药”的印象是越来越深。连行医多年的老中医都迷惑了，何首乌还能不能用？用多少才安全？

　　生熟何首乌功效大不同

　　广西中医药大学第一附属医院中医肝病治疗中心副主任胡振斌介绍，临床上使用的是制何首乌，也就是医院、药房通常配的熟何首乌，熟何首乌具有乌须发、壮筋骨、固精气、益精血等功效。然而，生何首乌虽有解毒、消痈、润肠通便的作用，但却含有一种蒽醌衍生物大黄酚，这种衍生物对身体具有一定的毒性作用，主要体现在肝脏损害和刺激肠道充血。而谷先生吃的就是这种生何首乌。

　　“生的何首乌和熟的比起来，功效大不相同。”胡振斌强调，像谷先生这样因为生吃何首乌引起肝功能损害的案例，他每年都接诊3~5例，这是因为食用生何首乌后，需要肝脏进行分解代谢，有一些成分或者其分解代谢后的产物会对肝脏造成损伤。

　　生何首乌每日用量不超1.5克

　　在2014年，国家食品药品监管总局就发布过最新规定，今后保健食品中生何首乌每日用量不得超过1.5克，制何首乌每日不得超过3.0克，肝功能不全者和有肝病家族史者禁用。谷先生虽然没肝病史，但每天1勺，也超过了这个量。

　　广西中医药大学附属瑞康医院肝胆内科主任盛庆寿介绍，在食用何首乌和有何首乌成分的膏方偏方时，一定要慎之又慎，必须在医生建议下正确服用，而且不宜长期使用，不能超量服用。

　　“在民间，很多市民服用中草药来治病，认为比较安全，但这也存在一定的风险，因为没有一定量的配比，过量服用这些草药时会出现肝功能损害，并伴有肝炎的症状如恶心呕吐、厌油、腹胀等，出现轻度黄疸及转氨酶升高，应立即停用并到医院检查。”盛庆寿说。

　　更值得关注的是，含有何首乌的药品多为非处方药，无须处方即可购买;而且作为可添加进保健食品的原材料，何首乌还广泛存在于保健食品中。一些含有何首乌的保健品在说明书中明确标注，老年人和有肝脏基础疾病的患者并未放入不适宜人群。

　　打好的首乌粉直接喝很危险

　　邹燕勤教授是国家级名老中医、江苏省中医院学术带头人、国家食品药品监督管理总局原评审专家。她说很多人认为生首乌具有毒性，而炮制后的制首乌毒性大大减低了。一些市民喜欢买打好的首乌粉来冲泡喝，这也是很危险的，因为你不知道你买到的是生首乌还是制首乌，炮制的方法也不确定是否合格。使用首乌一定要在医生指导下进行，并确保药材来源规范、药品配伍合理，最大限度减轻毒性。