部分损伤详解

　　肺部损伤

　　肺部冲击伤是爆炸幸存者中最常见的致命伤害。肺部冲击伤的症状一般会立刻出现，但最迟可能在受到冲击后48小时才被发现。肺部冲击伤的典型特征是呼吸暂停、心动过缓和血压过低一同出现。有咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛症状的人群都有可能受到肺部冲击伤。肺部冲击伤患者的胸部X光片往往会出现蝴蝶型图案。推荐所有经历爆炸的人员进行胸部X光检查，如果伤者可能受到肺部冲击伤，推荐在全身麻醉和空中转移伤者前实施胸廓造口术。

　　耳伤

　　冲击波对听觉系统造成的原发伤害很普遍，但很容易被忽视。伤情取决于耳朵相对于冲击波的朝向。中耳伤情中最普遍的是鼓膜穿孔。耳部受伤的征兆通常在初诊时可鉴，任何出现听力丧失、耳鸣、耳痛、头晕、外耳道出血、鼓膜穿孔或脓性耳漏症状的人都可能是冲击波耳伤伤员。

　　腹部损伤

　　消化道含有气体的部分最容易受原发冲击伤，可能会导致肠穿孔、大出血、肠剪式裂伤、器官撕裂等伤害。有腹痛、恶心、呕吐、吐血、直肠疼痛、会阴部疼痛、肛门坠胀感、没有原因的血容量不足，以及任何腹部急症症状的病人应该立即寻求医疗援助。在脓毒血症和急腹症症状出现前，腹部冲击伤在外观上可能没有明显表现。

　　脑伤

　　即便头部没有遭受冲击波的直接冲击，冲击波对脑部的原发伤害仍可能包括脑震荡或轻型创伤性颅脑损伤（MTBI）。出现头痛、疲劳、注意力分散、昏睡、抑郁、焦虑、失眠或其他全身症状的患者可能受到冲击波脑伤。脑震荡症状和创伤后应激障碍（PTSD）症状可能类似。

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