患者赵女士问：我患有房颤，需要长期服抗凝药，但有时会忘了吃。请问漏服抗凝药该怎么办？

　　首都医科大学附属北京安贞医院主管药师周洋解答：房颤、肺栓塞、心脏机械瓣膜置换术后的患者需要长期定时、定量、有规律地口服抗凝药，预防血栓形成。这些患者以中老年人居多，他们?；加卸嘀旨膊?，加上年龄大、记忆力欠佳，容易漏服药。目前常用的两大类抗凝药，漏服后的处理方法不同。

　　第一类是华法林。该药是最古老的口服抗凝药，并且是需要长期抗凝治疗的患者最常用的药物?；志哂兄瘟拼罢胨テ冢ㄒ┪镌谘凶罡吲ǘ冉档鸵话胨璧氖奔洌┏ぃ?6~42小时）的特点。如果忘记服华法林，时间在4小时内，应当时补上；超过4小时不宜补服，第2天正常用药，不需加倍服。

　　第二类是新型口服抗凝药。传统抗凝药物华法林需要定期监测凝血相关指标和调整剂量，且与多种药物和（或）食物存在相互作用，限制了临床应用。近年来，出现了多种新型口服抗凝药，如达比加群酯、利伐沙班等，它们起效迅速、但半衰期短，用药后12~24小时作用消失，因此必须保证定时、定量服药，以免因药效下降而发生血栓栓塞。

　　这类药发生漏服，如果每天需要服一次，漏服时间在12小时内的；以及每天需要服两次，漏服时间在6小时内的，应补服漏服的剂量。如果超过此时间限制，不再补服，下次服药仍用原来的剂量，不需要加倍服药。如果忘记是否已经服过药，每天需服一次的药物应立即服一次，以后按照原来的常规时间和剂量服药；每天需服两次的药物，下次按常规时间和剂量服用。