南方医科大学附属第三医院药剂科主管药师　冯焕村

近年来，随着人们生活条件的改善以及保健意识的提升，不少人都希望通过服用保健品来改善身体状态。但一些保健品中可能藏着“药食同源”的中药，与正在服用的西药相遇，可能会影响健康，以下几类尤其要当心。

红曲和他汀。红曲是我国传统的谷物发酵产品，也是药食两用的传统中药，具有健脾消食、活血和胃、降血脂等功效。目前，在国家食药监局注册的含有红曲的保健品达70余种。红曲的降血脂功效主要是由于红曲酶在发酵过程中可产生降脂药物——“洛伐他汀”。如果将红曲和其它他汀类药物同时服用，可增加横纹肌溶解、肝酶异常等风险的发生率。因此，红曲与他汀最好不要同时服用。

银杏叶和阿司匹林、华法林等抗凝药。银杏叶和银杏叶提取物具有活血化瘀、通络止痛等功效，因此，不少有心脑血管基础病的老人可能会服用含有银杏叶或银杏提取物的保健品。如果和阿司匹林、华法林等抗凝药同服，可能增加出血风险。这是因为，银杏叶提取物可能影响华法林等抗凝药的代谢酶，从而增强华法林的抗凝作用?；颊哂υ谝缴傅枷戮龆ㄊ欠裢Ｓ酶美啾＝∑罚?，应加强凝血国际标准化比值（INR）指标的监测。

五味子和降糖药。不少宣称有调节血糖作用的保健品中都添加了五味子。五味子成分中含有α-葡萄糖苷酶抑制剂，其降糖作用机制类似于经典降糖药阿卡波糖，可在一定程度上调节血糖。如果同时和降糖药一起吃，有可能导致血糖波动，严重者可引发低血糖。如果要同时吃，最好在医生的指导下使用。

罗布麻茶和强心药。不少患心血管病，特别是高血压的病人会饮用罗布麻茶辅助降压，但罗布麻含有强心苷的类似物，具有一定的强心作用。如果和洋地黄类强心药同用，有可能增加后者的毒性，出现心脏毒性作用。所以，在使用洋地黄类药物期间，最好避免服用含罗布麻的保健品。

大家在购买保健品前，应仔细阅读保健品包装上的一些重要内容，如批准文号、功效成分、保健作用及保健功能、适宜人群或不适宜人群、禁忌等。存在基础病正服用药物的患者，吃保健品前和医生说明一下，在医生指导下决定是否停用保健品。

此外，保健食品对健康只有辅助作用，不能代替药物治疗疾病。保健品只适宜特定人群调节机体功能时食用，老年人、体弱多病或患有慢性疾病的病人、儿童及青少年、孕妇要谨慎选择，切忌盲目服用，如若服用不当，反而伤身。