三问　治医暴有没有特效药

　　建立报告制度和警报系统，改进医院服务质量

　　记者：对治理暴力伤医，有何建议？

　　余可谊：首先建立最基本的两项制度：医院暴力事件的报告制度和针对医院暴力的医院警报系统。

　　如果把医院暴力视作一种社会疾病，它已不是一种罕见病，而是一种常见病。如果没有最基础的医院暴力事件报告制度，任何管理措施的改进都无法评判效果。这容易给少数医院管理者一个懒政的借口，不公开、不透明，所以也就不负责任。

　　针对医院暴力的警报系统和安保系统应该成为医院的基本设施，这应该成为考核医院管理水平的重要指标。

　　其次，呼吁限制、禁止醉酒人士进入医院。

　　对于醉酒的患者，医院应有合法的权利在诊治过程中予以人身限制和镇静处理，以防止其攻击现场的医务人员、其他病人和家属。医师协会等行业组织应推动这项措施的标准化流程制定并予以推广。对于醉酒的陪伴人员，医院也应该有权利拒绝其进入，并有相应的保安、警力来执行上述措施。

　　醉酒人员在医院急诊室属于高危因素，我们应该像禁止酒驾一样防止他们伤害其他人和自己。换句话说，假如医院不对醉酒人员及其陪护人员采取合理应对措施，实际上是一种不负责任，既置医生、护士及周边人员于危险境地，也让这些在医院醉酒闹事人员事后追悔莫及。

　　急救中心工作人员在工作中受到伤害的情况很常见，可以尝试将120与110、119等应急电话合并联动，在急救团队中配备警力或者防暴器具（如警棍），或者招募退伍军人、武警参加急救团队，或者对急救工作人员进行防暴培训，学习一招制敌的防身术。

　　当然最根本的，是要改进医院服务质量和服务流程。医生应该避免去激惹已经气愤不平的病人，以防止自己成为怒气宣泄的对象。更多的时候实际上我们是用自己的专业素养化解病人的怒气。

　　还有一些细节也会起到很好的作用。譬如在门诊，让病人和医务人员分流，设置专门的医务人员过道；在住院部，医生的办公室与病房分开，办公室配备很好的门禁系统。

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　　2014年，医疗纠纷下降8.7%，涉医违法案件下降10.6%

　　打击涉医犯罪 公检法齐上阵

　　暴力，让医生很受伤。保障医生合法权益，维护正常医疗秩序，应该成为社会共识。

　　中国医师协会会长张雁灵呼吁，司法机关对伤医的犯罪分子一定要从严、从快、从速严惩。

　　国家卫生计生委宣教司司长毛群安表示，针对暴力伤医事件，各地应进一步加强平安医院建设，以人防为保障，物防为基础，技防为核心，及时消除医院安全隐患，增强医院自防自护能力，尽量预防和减少发生在医院内部的刑事案件和治安案件，保护医患双方合法权益，维护正常诊疗秩序。

　　为遏制暴力伤医现象蔓延，相关管理部门也在积极行动。自去年以来，人民法院会同相关部门综合施策，齐抓共治，一手抓依法惩处涉医违法犯罪，一手抓医疗纠纷多元处理机制，积极推动创建平安医院活动。通过各方努力，医疗纠纷有所减少，涉医违法犯罪的高发态势得到有效遏制。去年以来，全国法院共受理医疗损害赔偿案件26962件，审结23001件。

　　公安部要求，各地公安机关要始终坚持零容忍，依法严厉打击各种侵害医务人员的违法犯罪行为，进一步加强对医院安全保卫工作的检查指导，切实维护医院正常的医疗秩序，坚决遏制侵害医务人员违法犯罪行为的发生。

　　为了有效遏制涉医犯罪的高发态势，检察机关主动加强与相关部门沟通协调，对于重大涉医犯罪案件加强法律监督。有的检察院建立了涉医违法犯罪案件快捕快诉办案机制，开设绿色办案通道、指定专人办理、成立专业办案组，加大对涉医违法犯罪的处置力度。

　　今年6月24日审议的《刑法修正案（九）草案》首次将“医闹”行为列入修改的范围。

　　同日，最高人民检察院召开新闻发布会通报检察机关依法惩处涉医违法犯罪的有关情况，最高检新闻发言人肖玮表示，检察机关高度重视维护医疗秩序、打击涉医违法犯罪工作，积极履行批捕、起诉等检察职能，坚决依法严惩暴力伤医犯罪，全力保障医患双方的合法权益。

　　据相关部门统计，2014年，全国医疗卫生机构总诊疗量达76亿人次，比上年增加3亿人次，而同期医疗纠纷下降8.7%，涉医违法案件下降10.6%。总体上，各地医疗秩序明显好转，医患双方满意度有所提升。

　　（本报记者柴秋实、刘念整理）