微创手术比开胸手术便宜5万元 术后效果还一样 专家提示：“早诊早治” 才是抵御癌症最行之有效的手段

　　王贵齐：您现在已经治完以后6个月了，各种指标都正常，无论是咱们的内镜的检查，血液的检查，包括其他检查都没事，现在最重要的是在改变生活习惯饮食习惯基础上，咱们定期观察。

　　这位前来复查的患者叫邹成全，今年65岁。去年在接受国家组织的“早诊早治”癌症筛查时检查出早期食管癌，2014年10月邹大爷接受了微创手术治疗，现如今半年多时间过去了，各项指标正常，伤口创面恢复得很好。

　　王贵齐：你看咱们手术把这块都切掉了。这块是您这次复查的情况，看见没都已经变成瘢痕了，原来糜烂都消失了，干干净净。咱们除了食管，还要关注其他对您个人来说比较高发的肿瘤部位，这样咱们做到早期发现，早期诊断，早期治疗，而且治疗以后，你看你没花多少钱，身体跟原来一样，不影响你的健康，也不影响您生活。

　　邹大爷跟其他患者一样，查出食管癌后思想负担很重，整天寝食难安。然而微创手术过程时间之短，身体恢复之快，是邹大爷始料未及的。

　　手术前邹大爷最担心的便是昂贵的手术费用，他了解到一个食管癌的外科手术下来要7、8万元，但令他没有想到的是微创手术费只花了2万多元，加上医保报销，真正自己花的钱屈指可数，现代的医疗手段让邹大爷即减少了痛苦又少花钱，这让他感到很欣慰。

　　王贵齐告诉央视财经《经济半小时》记者，微创手术只是针对于早期癌症患者的手术治疗效果比较显著，对于中晚期患者来说，由于癌细胞扩散面积大，侵入细胞组织比较深，就不能采用微创手术治疗。

　　王贵齐：如果我们早期去做筛查，早期诊断，早期治疗，用微创的方法，病人一是愈后很好，基本这一辈子可能会免以肿瘤的困扰，另外他的生活质量跟他手术前没有任何的差别。

　　最大限度地减轻癌症患者的痛苦，是医学创新中最重要的内容之一。目前我国女性患者乳腺癌的发病率很高，很多患者检查出来后已经是中晚期，只能将长有癌细胞的乳房全部切除。

　　中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师王靖：你看像这个全切的病人，本身一个外形上不好看，她有时候这边乳腺偏大的话，他会造成脊柱的侧弯，影响一些功能，包括病人看自己本人对自己的身体，可能有时候也会比较接受不了，可能也会产生一些心理障碍。

　　那么，乳腺癌的患者还有其他的选择吗？在中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科，主任医师王靖决定，对一位患乳腺癌的患者进行保乳治疗。

　　王靖：现在像这种保乳的病人，发现比较早的病人，我们就取前梢淋巴结，取一个活检以后，如果没有转移，我们就不清扫了，这样的病人肢体功能就保留下来了。

　　采访时记者了解到，尽管内窥镜手术和保乳手术已经取得非常好的疗效，但是要说明的是，无论是内窥镜手术还是保乳手术，必须是早期的癌症患者。“早诊早治”才是抵御癌症最行之有效的手段。

　　王靖：早期的，一期的病人生存率在90%以上，基本大部分以上是不影响生命的。但是我不是刚才说了么，因为早发现了以后，保持这个外形对你的心理打击是小的，你晚发现了全切了，对你的心理障碍当然不是一个治疗的问题了，她后续还有一个心理的问题。

　　2005年开始，中央财政开始正式支持在部分癌症高发的农村地区开展针对我国农村高发的食管癌、胃癌、鼻咽癌早诊早治工作，2009年，我国在全国31个省份的农村妇女中开展乳腺癌和宫颈癌的两癌筛查和早诊早治工作。2012年，中央政府在全国各城市开展重点癌症的高危人群评估、癌症筛查和卫生经济学评估，一系列早诊早治工程的推广，收到了良好的效果，筛查出了一大批早期的癌症患者，为这些癌症患者的治疗赢得了宝贵的时间。

　　中国医学科学院肿瘤医院早诊早治项目办公室主任代敏：我想最理想的状态还是由政府来指导，由医保来支撑的这样的一个全民的防癌体检机制的建立。就是以医保为支撑的全民覆盖的这样一个癌症早诊早治和筛查的一个体系，如果是那天的话，我想中国老百姓就会比较受益。

　　除此之外，多学科会诊也成为现代医学创新中另一亮点?；嵴锎蠡岫蓟岫ㄆ谠谥泄窖Э蒲г褐琢鲆皆赫倏?，这样的会议聚集多家医院的内科、外科病理科、介入科、放疗科、影像诊断科等多名顶尖级专家，他们会对病情复杂的患者进行会诊。6月4日，这次会诊正在针对一位神经内分泌肿瘤患者的病情进行分析讨论，目的是确定该患者的最佳的手术时机和方案。

　　中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强：现在经过多科协作之后，这种肿瘤的效果都非常好。就说一个结肠癌肝转移，过去我们没有经过这样的团队，他三年的生存率只有百分之十几，现在经过我们多学科团队这样一个努力之后，他现在的三年生存率已经达到了50%。