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颈椎病不全是源于增生
颈椎病症状错综复杂,主要症状是颈肩痛,放射至头枕部和上肢,少数有眩晕、摔倒,或一侧面部发热、出汗异常,严重者双下肢活动受影响,甚至截瘫。颈椎病是常见疾病,第四军医大学唐都医院脊柱神经外科专家李维新教授告诉我们,颈椎病不全是源于增生。
具体来说,病人可以有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉地落下等表现;有些病人出现下肢僵凝,似乎不听指挥,或下肢绵软,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉;更有少数病人出现大小便失控、性功能障碍,甚至四肢瘫痪。
当然不是所有的表现都会在每一个颈椎病病人身上表现出来,往往是仅仅出现部分症状,而且大部分病人表现轻微,病程也比较长,所以完全没有必要闻颈椎病而色变,更不要随意对号入座。
正因为颈椎病症状的复杂性、多样性,加上认识的模糊,本病经常与神经内科、耳鼻喉科或内科疾病相混淆,从而延误诊治。近年来,随着研究的深入,诊断水平不断得到提高,治疗方法也取得了可喜的进展,尤其是手术疗法不断得到改进与完善。目前除各大医院外,少数二级医院也已逐步开展颈椎病手术治疗的探索。
有位女病人,42岁,因左前臂至手部烧灼性疼痛近半年了,十分痛苦。她伤心地询问医生:“听说颈椎病是骨质增生引起的,而骨质增生是治不好的,请问医生,我的颈椎病能治好吗?”
医生为她进行详细检查诊断后,告诉她,她的颈椎病是完全可以医治好的,她的颈椎病症状虽然较重,骨质增生很轻。这次病是由于颈椎失稳发生椎关节错位而发病的,所以只需应用保守治疗方法加上日常生活注意就可以治好。
颈椎病是临床上的常见病。一般认为颈椎病是颈椎的椎间盘退变导致椎间盘膨出和椎体、关节部骨质增生,直接或间接压迫或刺激颈神经根、椎动静脉、脊髓或交感神经而发病的。但是专家们已注意到,不少病人在颈椎病发作前,颈部未出现过不适,一旦发病,作颈椎X线照片或CT、MRI检查,发现已有明显的骨质增生。还有不少病人,颈椎病症状消除后,复查颈椎X线照片、CT或MRI,原有的骨质增生依然如故。
为此,我们进行了“解剖生理学研究”和“100例正常人与100例颈椎病人作X线颈椎照片对比分析研究”。每人拍摄正、侧位,张口位,左右斜位共5张片。研究结果表明,100例正常人颈椎有骨质增生共29例(分5个年龄组,每组20例)。50岁以上组中16例有骨质增生,40~49岁组有5例,30~39岁组有4例,20~29岁组有2例,19岁以下组亦有2例),说明无颈椎病的正常人,包括青少年都会有颈椎骨质增生而毫无症状出现。而100例颈椎病人中有31例却无骨质增生,证明颈椎病是一种退行性变的脊柱疾病,其起因多由颈部的急性外伤或慢性劳损使椎周软组织(包括韧带、筋膜、关节囊和肌肉)失去应有的稳定性,在一定诱因作用下(如轻微闪挫、落枕、过度疲劳、感受风寒、姿势不良……)而发生椎关节错位,如前后滑脱式、左右旋转式、侧弯侧摆式、倾位仰位式和混合式错位,使颈椎的神经、血管通道(椎管、椎间孔、横突孔)发生变形变窄,达到失代偿的程度时,令这些神经、血管受到骨性压迫或刺激,就会发病。如果失稳轻,关节错位轻微,只会感到容易疲劳,颈部稍感僵累,如此时注意颈椎病的预防,是完全可以避免发病的。
颈椎病早已困扰人群广泛,不论是什么工作。随着生活节奏变快,颈椎病的发病率越来越高,也呈现年轻化的趋势。颈椎病对身体的危害很大,给患者的工作和生活带来极大的困扰,希望患者能够及时到医院接受专业治疗。
编辑:赵彦
关键词:颈椎病 症状 源于增生


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