由中国健康促进与教育协会主办的“拥抱晨光，易路同行——肺癌规范化诊疗公益项目”4月26日在京启动。该项目旨在为患者和医生搭建面对面沟通的平台，让更多肺癌患者学习肺癌疾病知识，了解肺癌治疗的最新手段，树立治疗信心，完善医生肺癌的规范化治疗观念。

　　我国肺癌患者30年来增长近5倍

　　近50年来，许多国家都报道称肺癌的发病率和死亡率均明显增高；在所有恶性肿瘤中，肺癌发病率和死亡率居高不下，其中，在男性人群中为第一位，女性人群中为第二位。在我国同样不容乐观。特别是近30年来，伴随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式及食品安全等问题凸显，我国肺癌发病率多年持续上升。肺癌发病人数增加了近5倍，每年大约有60万人死于肺癌。肺癌已成为全球共同面临的社会性问题。

　　中国健康促进与教育协会会长殷大奎表示：“目前，肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。因此，需增强公众对肺癌早期诊断和早期治疗的观念，提高对吸烟危害性的关注及肺癌预防的意识，能够及时地做出诊断和治疗。由于肺癌疾病的复杂性，我们在肺癌的诊断和治疗上应该重视规范化管理，借助基因筛查，针对每个患者提供个体化、有针对性的治疗方案，使肺癌患者获益最大化，从而造福更多的肺癌患者。希望扩大社会各界对肺癌患者的关爱和关注，以帮助他们最终战胜病魔，提高生活质量和延长生存期限，安享幸福生活。”

　　将肺癌当成慢性病治疗，规范化管理是关键

　　近十年间，驱动基因诊断及EGFR-TKI药物为代表的靶向治疗的诞生与不断进步，使患者与癌症和平共处变成可能，肺癌患者通过在家服药就能使肺癌得到长久的抑制。根据2013年美国临床肿瘤年会的报道，有驱动基因突变的肺癌患者接受靶向治疗中位生存期可长达3.5年。由于靶向治疗是在分子水平上，针对已经明确的致癌靶点，使肿瘤细胞特异性死亡而不波及周围正常细胞组织，所以患者在获得良好治疗效果的同时，生活质量得到极大提升。近年来肺癌基因检测不断普及，但是目前全国EGFR检测率仍只有约27%，对比日本、韩国以及我国香港、台湾地区超过80%的检测率相去甚远。因此，如何实现规范化的诊疗，进一步提高EGFR检测率，从而实现个体化治疗以获得最大生存获益，仍是我们面临的关键问题。

　　北京协和医院王孟昭教授介绍说：“所谓的肺癌规范化管理，是指针对早期、中期、晚期不同阶段的患者，从患者本身的疾病性质、患者基因、药物特性、患者生存治疗等多个方面综合考虑来选择治疗方案，从靶向、化疗、放疗、手术等多种综合治疗体系中选择，根据每个个体的不同情况，定制不同的治疗方案，真正做到个体化、规范化治疗。”

　　让精准医疗助推肺癌管理规范化 

　　为加快在基因组层面对疾病的认识，并将最新最好的技术、知识和治疗方法提供给临床医生，使医生能够准确了解病因、有针对性用药，2015年1月底，美国总统奥巴马在2015年国情咨文演讲中宣布了一个生命科学领域新项目——精准医疗计划。该计划致力于治愈癌症和糖尿病等疾病，目的是让所有人获得健康个性化信息。目前，肿瘤治疗已被选择成为精准医疗的短期目标。

　　上海交通大学附属胸科医院副院长韩宝惠教授强调说：“癌症最有希望通过精准医学实现治疗，近些年，肿瘤分子诊断的发展及靶向药物的广泛应用，推动癌症治疗进入个体化治疗时代，大大提高了癌症治疗的精准性，但目前对于癌症来说，不管是靶向治疗还是传统的化疗，最大的障碍就是耐药性。为了应对这一挑战，我们应当支持更多揭示耐药机制的研究，呼吁建立信息平台，支持应对肿瘤治疗的基因数据信息，从患者角度来定义分子亚型，并确定癌症治疗和预后的方法。基于不同的分子分型对精准药物试验构建预测模型，增加对治疗反应的精确度。希望我国学习美国癌症资料库建立的成功经验，建立属于中国自己的肺癌患者数据库，以完善医生肺癌规范化治疗的观念，助推我国肺癌规范化管理的发展。