不久前发布的《2013年中国肿瘤登记年报》显示，肺癌发病率在所有恶性肿瘤中居首，每年新发病例约60万人。首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授日前在接受记者采访，对防治肺癌提出了观点和建议。

　　肺癌发病率在我国男性肿瘤中居第一位，约为22%；在女性肿瘤中居第二位,约为13.2%。过去30年中，肺癌的死亡率上升了465%。支修益表示，肺癌发病原因是综合的，比如遗传、不良生活习惯、环境污染等，但概括起来肺癌高发和“五气缠身”相关。所以,预防肺癌应远离“五气”。

　　一气为室外空气污染。支修益说，WHO去年已表示,空气污染中的细微颗粒物质成分于癌症,特别是肺癌发病率的增加有密切关系。“PM2.5可以直接到达肺泡，进入人的血液，从而危害人体健康。”

　　支修益强调，空气污染对肺癌发病的影响具有滞后性，但是这种影响是存在的。

　　二气为室内烟气。支修益表示，研究已经证明吸烟是引发肺癌的独立危险因素。临床统计表明，85%以上的肺癌患者和吸烟相关。吸烟指数可体现吸烟与肺癌之间的关系。如果一个人每天吸烟的支数×烟龄≥400的话，就属于肺癌高发人群。也就是说，如果你从20岁起每天吸一包烟，20年后，你就是肺癌高危人群。

　　“人们对吸烟的危害有一定认知，但是对于二手烟可导致肺癌却很少了解。”支修益说，实际上，二手烟是室内PM2.5超标的主要来源，长期吸二手烟可使肺癌的发病率增加20%～30%。要想减少二手烟危害，最有效的方法就是引导烟民戒烟，尽快推动公共场所禁烟。

　　三气是厨房油烟气。支修益指出，厨房油烟气是室内空气污染的一个重要原因。中国人烹调习惯是煎烤烹炸，而实验证明，菜籽油、豆油等食用油加热到270℃～280℃时，所产生油烟中就会出现苯并芘、亚硝胺和丙烯酰胺等致癌物质，这些致癌物可通过呼吸道吸入体内，长期积累就会引发肺癌。

　　支修益提醒，烹饪时要注意保持厨房通风换气，少做烧烤和油炸食品，炒菜时油温不宜太高，同时要注意科学选购、安装、使用和保养抽油烟机。

　　四气是房屋装修时产生的污染之气。支修益说，WHO已明确将氡列为一类致癌物，它对于人类的危害首先体现在血液病，其次就是肺癌。而氡广泛存在于各种装修石材中，尤其是天然大理石中。另外，房屋装修使用的涂料和油漆中普遍含有苯和甲醛，这也是致癌物。所以装修房屋时，尽量选用绿色环保材料。

　　五气是指生气，即情志因素。研究表明，在同样条件下，C型性格（“癌前期性格”）的人容易患癌症。这种性格的人内向、过度谨慎、过度忍让、追求完美、不擅于疏泄负面情绪，爱生闷气，时间一长可能影响免疫功能，使癌症有可乘之机。

　　“肺癌高发和我国老龄化加快以及医学的现代化也有密切关系。”支修益表示，60%以上的癌症发生和70%以上的癌症死亡都出现在65岁以上人群，而肺癌也是一种老年性疾病，与老龄化正相关。与此同时，先进检查手段的不断涌现，也使更多的肺癌患者被确诊，这也是肺癌高发的一个客观因素。

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　　肺癌手术前应先分期

　　很多患者在查出肺癌后，特别紧张，迅速接受手术，结果术后3个月或半年后，肺癌发生了骨转移或脑转移。

　　“着急手术，这是很多患者，甚至是医生存在的误区。”支修益指出，肺癌患者手术前一定要先进行分期，排除是否有癌细胞转移。因为不同的病理类型、不同的分期采取的措施也是不同的；另外，明确分期，排除是否有转移，还可以尽量减少不必要的手术损伤，扩大手术适应人群。比如通过分期检查排除了淋巴结转移，就可以把一个肺叶切除改为半个肺叶切除，也叫亚肺叶切除，这样75岁以上的高龄患者也可以得到很好的手术治疗。