九举措缓堵大医院

　　如何解决大医院长期处于“战时状态”的问题，将是今年市卫计委工作的“重中之重”。为此，本市将采取九大措施，从基层卫生医疗机构、大医院和经济政策三大方面，推进基层首诊、分级诊疗。其中，大医院将对基层医院的转诊病人优先敞开公开号源，探索试点新农合强制首诊制。

　　基层社区医院：启动医药分开

◎从今年起完善社区卫生服务机构的激励机制，提高基层卫生人员扩大服务、改善质量的积极性。推行按人头付费的机制，让多提供服务的社区卫生工作人员能得到更好的激励。

◎更大力度地向非公的基层卫生机构采购服务。

◎全市推进基层医药分开。继续扩大社区用药范围，保障基层的服务功能在药品上能得到保障，尽可能减少患者因为社区缺药而不得不到大医院看病的情况。

　　大医院：基层转诊优先敞开号源

◎鼓励大医院和下一级医院签订“集体多点执业”。

◎大医院对基层医院的转诊病人优先敞开公开号源。

◎推进医联体对全辖区居民的覆盖。

　　经济政策：新农合试点强制首诊制

◎借鉴青海、山东青岛等地经验，探索试点新农合强制首诊制。除特殊情况，新农合要在当地一级医疗机构首诊，如果未经转诊就算特需，将被降低就诊报销比例或者不予报销。同时做好患者转诊联系服务。

◎推行医药改革，理顺各级医疗机构的比价关系，让大医院不再因提供常见病多发病服务不合算而依靠扩大医疗服务量来获得合理补偿。

◎进一步完善医疗评价体系，将推进分级医疗作为评价指标，并与财政补助挂钩。

　　医疗纠纷将立法

　　钟东波透露，今年本市还将开展《社区卫生服务条例》、《医疗纠纷预防与处理办法》等地方法规和地方规章的立法调研工作。

　　目前进展

◎已委托医调委进行立法调研。

◎计划上半年完成研究工作，下半年提出申请。

◎将以地方行政法规的形式，有望在明年推出。

　　拟定内容

◎医疗纠纷预防处置的各方和各环节责任。

◎明确医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当遵守的规范诊疗、合理治疗、耐心沟通等方面内容。

◎明确患者及其亲属或代理人遵守医疗管理制度、依法表达意见和诉求、合理维护正当权益。

◎医疗纠纷发生后的解决办法及规范程序。