自存脐带血能否“包治百病”？

　　魏晓飞介绍，目前我国脐血的适应症有80种。北京市脐血库为国内各家移植医院提供的脐血中，共涉及37种疾病的治疗。这些适应症包括急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肝硬化等。

　　这意味着，脐带血并不能“包治百病”，而是具有严格的适应症范围。据了解，目前脐血实际用于临床的疾病中，以血液病居多。据媒体报道，有专家表示卫生部门正在修正，有望批准扩大脐带血干细胞临床适应症的范围。

　　目前北京市脐血库应用于临床的脐血中，大部分来自公共库，自体库只有11例。对此魏晓飞坦言，自存脐带血并应用于自身，一定程度上确实属于“概率事件”。

　　同时，一些遗传疾病由于自身基因缺陷所致，可能不适合用自己的脐带血治疗，如一些血液和免疫系统方面的遗传病。“上海婴儿8个月被诊断为白血病，临床上会认为和遗传因素有关，因此慎重起见没选择自体脐带血，而是选择了公共库脐血。”

　　不过魏晓飞认为，遗传病患者自存脐血也并不是完全没有价值。“比如可以用于组织修复、再生医学等。”

　　脐带血是否只能救治儿童？

　　目前，一份脐带血的入库标准是50毫升。有观点表示，这份脐带血容量过低，导致只对20-30公斤的儿童有效。

　　魏晓飞表示，现在大多数临床应用来自公共库，而公共库脐血需要配型，不能做到100%相合，因此需要更多的细胞数量。目前最成熟的一种“补偿”方法，就是双份脐带血移植。“但自体库不会出现这样的情况。”

　　他解释，影响移植效果目前取决于两方面，一个是配型，配型程度越高越好；一个是细胞数。“配型程度高，需要细胞数相对低。自库配型是完全的，需要细胞数最小。”

　　中山大学附属第三医院血液科副主任林东军也认为，单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者，要根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定。只要细胞数量足够，同样可以用于大体重的患者。