河南郑州：不让输液还受抱怨

　　家住河南省郑州市金桥社区的何女士细数了一下，从1月份至今，短短10个多月内，她跟女儿竟然挂了将近30瓶“水”。

　　何女士今年重感冒两次，牙疼一次，患急性肠胃炎一次，共挂了8瓶“水”。女儿虽然只有3岁，但体质较差，今年共患感冒、发烧等病症10次，其中服用药物治疗仅2次，其他8次都在医院或诊所挂“水”，平均每次2至4瓶，差不多挂了20瓶“水”。“我知道抗生素不好，但不打不行呀！一是医生都开这个，我又急着工作，能有啥办法。”何女士说，女儿一旦感冒就会连续好几天发高烧，不输液根本压不下体温。因此，每次女儿一有不舒服，就会带她上医院或诊所输液。

　　一位基层医生说：“现在我们这种诊所都用抗生素，太普遍了，感冒发烧基本就是开头孢、挂吊瓶。”她表示，每天大约有20个的感冒患者，真正需要使用抗生素的病人不到5人，可坚持要头孢和输液的就有一半以上，不给开还受埋怨，你说我们该怎么办？

　　专家呼吁：监管抗生素不能走回头路

　　在全国合理用药监测系统专家孙忠实教授看来，导致目前基层医疗机构依旧滥用抗生素，最根源的问题就是跟收入挂钩。孙忠实说，大医院有设备、化验等收入来源，药费一般只占40%的比例。但对基层小医院来说，设备等跟不上，就要在开药方面动脑筋。另外，部分基层医务人员的专业素质和业务水平有限，对抗菌药的认识没有深化。一些医生认为老百姓看病求的是“短平快”的心理，钱别花太多，但见效要快。为了迎合这种心理，抗生素、激素、维生素和输液这“三素一汤”成了很多基层医院开药的标配；最后，基层地区老百姓的健康素养普遍较低，他们把抗生素当作万能药，一病就吃，甚至主动要求吃，混淆了抗菌药和抗炎药的概念。

　　孙忠实表示，基层医疗机构在国家医疗体系中的地位非常重要，但就目前而言，他们还处于弱势地位和发展阶段，需要在各方面加强管理，让抗生素的节制跟上步子，不走回头路。他强调，最根本的解决措施是加强各级管理部门的监管力度，制订严格的开药规定；其次，加强基层医疗机构和基层医生的培训，重视继续教育；第三，提高基层医生的工资待遇，在经济上有所保障后，才能避免他们因为利益关系在开药上“另谋出路”；最后，也是必不可少的一点，就是加强科普教育，提高老百姓的健康素养，改变他们的用药观念。